 所谓“两精相搏谓之神”，人身之疾病，必主客相搏。主体为人身正气，而客体则为淫邪之气。人之所以生病，并不是真的有外邪进入了人的身体里，而是势均力敌时，机体对外的应激反应。人体的一切应激反应都是为了保护人体，有时应激过度，譬如玄府闭合太过，导致体内聚集了很大的热，散不出而发热。 《内经》云:“夫精者，人之本也。”人出生时先天禀赋不同，有的人弱，有的人强。伤寒之病，以人为本，人以精为本，天赋人精不同，所伤也有异。小孩常常容易应激过度，高烧不退却精神依旧良好的情况并不少见；而大人的应激反应往往就不如小孩激烈，因为精气不足了。 也有两种人是不会生病的：一种是体格极强的，外邪过来无法生存。另一种则是生不起病的弱人，最极端者便是死人，即使腐烂了也不会发热。 所以养生主要就在于藏精。先天之精很难改，全有赖于后天调养。而治伤寒法，只在于如何把机体内外玄府的变形回复正常。当然，一味的自伤，最后机体也不会发热，很明显，这有违我们治病之初衷。辨别最终的治愈，只有一条：生存质量。  伤寒属于客体病。外邪侵袭机表，身体出现应激反应，玄府闭合，而体内生化仍在继续，生化热散不出，涵于水中，表现为发热。也就是说，人的主体正常，但客体使玄府闭塞而发热 温病则是属于主体病，人身玄府开合正常，即散热正常，但体内生化太过，所产生的热无法及时散出，热便有了剩余，从而表现为发热。 瘟疫的病因主要在于小虫子（即现在所说的细菌，病毒等）。治疗这类疾病，《伤寒论》中的治疗思路主要为改变体内环境，使病菌无法生存。 这便是伤寒中的三大主类，当然还有纵向的六气分类等，在此便不一一论述了。 “太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。” 此亦为太阳中风之证，太阳中风与太阳伤寒的区别就在于前者汗出恶风，而后者则为无汗恶寒。见此中风之证，则用桂枝汤。 再看药方  桂枝，枝为条，有条达之性，主通血脉。又可壮心阳，可强心而行血脉走四肢。强心谓补中，行血脉走四肢谓益气，故曰解肌。其宣通表散之力，旋转于表里之间，能和营卫、暖肌肉、活血脉，俾风寒自解，麻痹自开，因其味辛而且甘，辛者能散，甘者能补 。 芍药功在收敛相火，敛血入肝，补其津液。 桂枝辛温助卫阳发汗，芍药酸收助营阴止汗，两药相合，在于通过桂枝助卫阳、发汗之功，使外邪随汗而解；通过芍药的助营阴止汗之功，保护营阴不致被再度损伤。二者配合乃发汗之中寓敛汗之旨，矛盾而又统一。 甘草大枣之配以生津，又借生姜辛散之功效散布于身。此谓津液之微补。 芍药则借甘草酸甘化阴以布脾精，又借桂枝之力云雨于身此谓津液之中补。 此方一阴一阳，一表一里，敛其相火同时又补其津液，发汗中又寓敛汗，谓之阴阳平衡，乃调节人身体阴阳之气之妙方也。 桂枝汤方，虽药有五味，然必要有热粥之力相助，补益营卫之意。汗法皆以微微似汗出，不可过汗，防津液之伤。不汗更服，以续药力，汗后不可再服，过尤不及，变证出也。以胃气为本，难消化之物禁之，恐食复也。 中风之证，为温病之轻证，相火已起而津液未伤，当急以收敛相火生津为要。人身天机自动，相火敛，阳气复，则机能自恢复。所以治病之要，就在调节其平衡，以待自复。桂枝汤便有此功效。 仲景方约二百余首, 桂枝汤及其加减变化而出者，有三十方左右,约占七分之一。其中无不体现出其调和阴阳之治疗思路。因此能真正掌握桂枝汤之精意，对伤寒的学习思过半矣。 |
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