血小板减少出血怎么办？中医止血有妙招

血小板减少出血怎么办？中医止血有妙招

　　血小板的主要功能和作用就是凝血和止血，当体内血小板数值降低时，患者会有出血的倾向，血小板数值越底，出血的风险就会越高。同时因为血小板降低，凝血功能变差，有伤口或有出血处会不好止血。

　　当血小板低于50×10^9/L时，会有出血危险;血小板低于20×10^9/L时，出血危险加大;当血小板低于10×10^9/L时，容易出现严重的中枢神经系统出血、胃肠道大出血而危及生命。

　　那么，当血小板减少病人发生出血的现象时，该如何止血呢?下面我们请来了我国著名的中西医结合血液病专家，北京中科血康血液病医学研究院首席专家史淑荣主任为大家详细解答：

　　针对血小板减少的现象，除了日常生活中预防出血的措施外，还应该针对出血的现象进行止血。西医止血主要是采取药物止血或者是血小板输注，对于一些突发出血现象有很好的效果。而对于可能出现的一些慢性出血或反复出血的现象，可采取中医辨证治疗。不同部位出血，不同的止血机制，止血方法和选药都会有所差别。

　　对于止血的方法，首先应辨清出血的部位及脏腑病位，如同属鼻出血，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同;其次应根据血的量、色泽及伴随症状辨清证候的虚实，有实热、阴虚火旺和气虚的不同。

　　按出血部位选用药方：

　　鼻出血和咳血：多为肺经血热引起，药用黄芩炭、栀子炭、白茅根、仙鹤草、白芨等。方剂：实热者泻肺清热，可用泻白散、桑杏汤;虚热者滋阴清热可用沙参麦冬汤合茜根散。肺出血可用白茅根50―100克煎服，白芨粉3―5克，日服2次，鼻出血用棉花蘸小蓟煎剂或云南白药粉塞鼻，鼻出血多者用堵塞止血法。

　　呕血及牙龈出血：胃经血热所致者，药用石膏、知母、大黄、黄连等，实热者宜清胃泻火，用泻心汤、十灰散、加味清胃散、玉女煎等;虚热者宜滋阴清热，用茜根散。

　　胃出血：还可用白及、三七粉调服，也可用紫珠草50g煎汤服;还可用大黄粉，每次3―6g，冷开水送服。

　　牙龈出血及口腔粘膜出血：1%明矾水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。或乌梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕节15克，白茅根20克煎汤漱口。每日5―6次。

　　肝经出血：如眼结膜或眼底出血，多为血热引起，药用龙胆草、山栀子炭、菊花、枸杞子、生石决明、青葙子等。方剂：实热者宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散;虚热者滋阴清火，用杞菊地黄汤、大补阴丸、石斛夜光丸。

　　便血：有为脾不统血者，用归脾汤补脾摄血，亦可用黄土汤温阳止血;有为湿热所致者，可用赤小豆当归散或地榆散清热利湿。另外可用椿根皮30g、乌梅10g煎汤服。也可服用大黄粉和三七粉。

　　尿血：亦多为血热引起，药用大小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草、益母草、琥珀粉等。方剂：实火者清热泻火，用小蓟饮子;虚火者滋阴降火，用大补阴丸。

　　月经过多：以气虚血瘀多见，常选归脾汤及补中益气汤为主方，加用阿胶、女贞子、旱莲草、煅龙牡、大黄炭、乌贼骨、茜草、云南白药等。

　　按止血机制选药：

　　含有钙盐，缩短血浆再钙化时间：乌贼骨、花蕊石、龙骨、牡蛎、赤石脂、海浮石、龟板、苏木、琥珀、伏龙肝。

　　含有鞣酸及衍生物，收敛止血：五倍子、地榆、藕节、地锦、石榴皮、杜仲、炒大黄。

　　含蛋白胶质者，促进血液凝固而止血：阿胶，鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶;含粘液质者有白芨、京墨。

　　缩短出、凝血时间而止血：紫珠草、仙鹤草、三七、羊蹄、牛西西、白芨、茵陈、旱莲草、血竭、槐角、槐米、白茅根、生地、荆芥炭、艾叶、大小蓟、地榆、侧柏叶、藕节、莲房、丹皮、鱼腥草。

　　收缩毛细血管而止血：三七、马齿苋、救必应、花生衣、地榆、艾叶。

　　增加凝血酶原而止血：三七、紫珠草、仙鹤草、花生衣、白芨、狗脊、肉蓉、抽葫芦、木耳、丹皮、土大黄、黄柏。

　　炭类止血：炭为黑色，中医有“黑能胜红，血见黑即止”的理论，常用的有百草霜、血余炭、大黄炭、蒲黄炭、侧柏炭。

　　友情提示：当患者遇到大出血情况时，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。更多关于血液病的科学防治知识，不妨直接加史主任的微信号了解：jjxy01057467233