 在医院就诊时，经常会有患者要求化验肿瘤指标，且肿瘤指标的结果通常最受关注。大家所称的“肿瘤指标”，学名应该称为“肿瘤标志物”。那么究竟如何读懂肿瘤标记物报告单？如何判断结果是否正常呢？ 何为肿瘤标志物？ 肿瘤标志物，是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤组织直接产生，或者是由其间接刺激机体所产生的物质。这些物质释放入血液或其他体液中，其浓度和含量会随着病理改变发生异常的变化。肿瘤标志物的主要类型包括：胚胎抗原类、糖类抗原类、蛋白质类、激素类、酶和同工酶类、多胺类以及癌基因蛋白类等，此外还有某些已确认感染后可致肿瘤的病毒也可作为肿瘤标志物。 通常人体中最容易获得的有效样本是血液，所以抽血检验也成为最为便捷和准确的肿瘤标志物检测方法。肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断、疗效的追踪及复发的监测具有重要意义。 肿瘤标志物的误区 ①肿瘤指标的升高就一定是得肿瘤了吗？其实未必。在很多良性疾病和生理状态下也会出现肿瘤标志物的异常。比如CEA可以在消化性溃疡、结肠炎时增高，吸烟人群的CEA水平要较未吸烟者为高；急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和妊娠状态时，血清AFP也会出现不同程度的上升；胰腺炎患者CA199常会增高；CA125升高在子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿时可以出现。 ②肿瘤指标正常就一定排除肿瘤了吗？答案也是否定的。肿瘤标志物检测结果正常也不能完全排除肿瘤。因为肿瘤疾病的病理变化是复杂多变的，我们目前所掌握的肿瘤标志物还十分有限。目前许多肿瘤疾病还未找到较为理想的与之特异性对应的肿瘤标志物。拿有限的工具去筛选未知的肿瘤疾病，势必存在漏检的可能。 因此，肿瘤标志物检测对健康人群筛查作用有限，且检测成本高，检测结果正常可能会带来错误的安全感。所以多用于用于存在相应检查指征、具有癌症家族史，或有易感因素的高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，而不推荐作为所有人群的广泛筛查。 肿瘤标志物仅仅作为临床诊断的指标之一，不能仅仅依据一张肿瘤标志物化验单诊断或排除肿瘤。肿瘤的诊断需要多方面的依据，尤其是影像学、病理学等其他可靠手段。 肿瘤标志物升高该怎么办？ 首先得引起重视，但不要因此背负上沉重的思想包袱，先明确肿瘤标志物结果的升高，未必都是发生肿瘤。 在化验单的每项指标后都会有一个参考值，先注意测得数值相对该参考值所升高的幅度，是轻度升高（数倍之内）还是中高度升高（数十倍甚至更高）。对于前一种情况，暂时不用过分紧张，但重新复查还是必须的。此外还应排除良性疾病以及某些非病理改变时造成某些指标的轻微增高的情况。对于后一种情况，必须引起高度的重视，尽快就医，通过其他检测手段如影像学、组织病理学确诊或排除肿瘤。 如何看待参考值？ 细心的患者可能会发现，不同医院间的肿瘤标志物参考值并不完全一致，有些可能还有较大的差异。这是因为各医疗机构所使用的检测系统不尽相同，因而各家的参考值之间是有差别的。同理，不同检测系统所提供的肿瘤标志物检测数值并不具备可比性。虽然医学界一直力图解决检验结果的可比性的难题，但对于肿瘤标志物目前还未有较好的解决方法。因此对于将肿瘤标志物用于疗效评价和复发监测的用途时，建议固定在某家医院进行检验较为妥当。 想了解更多？那就赶紧来关注我们 |
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