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【一】2016无锡国庆经方班随笔 作者/翁庚民 香港大学深圳医院中医科 2016年的国庆节对我来说是个特殊的国庆节，既不像往常一样守在吵闹的值班室，也依然难得悠闲地陪陪家人，“10.1”一大早便赶往保安机场飞往无锡，参加期盼了几个月的“2016年无锡国庆经方班”学习黄煌经方。 无锡是太湖边一座美丽的城市，这里民风淳朴，崇尚读书进取，从古自今都是人杰地灵，富饶发达之地，斗转星移，公元21世纪，经方大家黄煌经方在这片文化的沃土上横空出世，也许是历史的必然吧。 爆竹声声迎国庆，来自全国各地的中医医生，汇聚在无锡三院学术报告厅里，幸亏同行的黄飞霞、陆怡衡是“经方迷”催着赶早报到，“抢”了个听课的好位置。环顾四周，明净整洁，秩序井然，会务组组织者和志愿者们在幕后一定花了不少功夫。经方迷们有50多岁的先生，也有20岁出头儿的帅哥靓妹，有大学的教授，也有在校的研究生，有心内科、眼科的，也有产科、骨科的，有南方的，也有北方的，有汉族的，也有来自内蒙古满族的，真是堪比“追星一族”！ 学习从李小荣老师首发的“葛根类方”开始，李小荣老师早有耳闻，他成为“经方人”的故事，颇具传奇色彩，十几年前的年代开始“西学中”！已跟随黄煌教授近10年，现已成为后起之秀，经常受邀到处讲学和会诊，从他身上我们可以感受到经方的魅力，以及挚爱和专注的无比威力！ 黄煌经方的学术特点是“方-病-人”三角诊疗模式，即首先看病人的体质倾向得出高概率可能出现的类方群，再结合中医或西医病症选用某经方，比如葛根类方的体质是面色黝黑或黄黯，形体壮实偏胖，舌暗，脉实有力，病为阳痿，可选用葛根汤加川芎等，而糖尿病阳痿可试用葛根芩连汤加减，等等。黄煌经方特别重视望诊，通过掌握常见的病人体质特征，使后学者能很快上手，非常实用、好用。同时，黄煌教授的书，把古奥的经典通俗化、简洁化、故事化，也使后学者能轻松学习、爱不释手。 黄煌教授因出席欧洲经方会议，未能出席，但弟子们的精彩讲解，很快使这种缺憾烟消云散，授课的老师均是黄煌教授的“嫡系部队”，经典理论功底和临床功夫均非同一般。黄煌教授的弟子分为三类，一类是硕博研究生，二类是名中医项目的传承人，三是“敬茶”拜师的“民间高手”。讲“桂枝类方”的陈建芳老师是信手拈来，举重若轻，经方思维套路清晰，所举病例如数家珍，平淡之方见神奇，令人肃然起敬。王彪老师更象出神入化的“武林高人”，多少江湖传奇，达到“玩”经方的境界，授课信息量大，赢得阵阵掌声。薛蓓云、苏强老师，学贯中西，将方证的西医病理生理描述如同简笔画般的清晰，又如国画般启发人的联想。杨大华老师应用日本汉方颇多心得。毛科明老师一张经方思维“鱼骨图”，使大容量紧张学习的混沌状态一下子云开雾散，豁然开朗，庐山真面目尽在眼前…… 时光飞逝，光阴似箭，转眼到了分别的日子，老师们还有好多话要说，学员们还有好多问题要问，学友、师生，依依不舍，此情此景，令人难以忘怀，感谢良师益友，相聚是缘！好在已是微信的云信息时代了，“无锡国庆经方群”不散，黄煌经方让我们一起，在路上…… 【二】经方，我的理想！ 作者/李雪 上海中医药大学研究生 “勤求古训，博采众方”，集医家之大成，汇医家之经验。经方，原来是古人对经验药方的称呼。经方，主要是东汉医学家张仲景所著《伤寒杂病论》与《金匮要略》中的古代经验方。其中，《伤寒杂病论》集中了汉代以前经方的精华，后世称之为“经方之祖”。 “相识”经方 七年前，怀揣着对于中医的热爱与理想，走进了中医药大学，充斥着浓厚中医气息的大学堂。在这里，我致力于学习中医的课程，努力的钻研其中的奥妙。但唯独对于中医经典的学习，并没有付出自己更多的努力。 两年前，依旧怀揣着同样的理想，在本科毕业之后继续深造读书，来到了我现在的学校—上海中医药大学。在这里，我与经方“邂逅”了。在我校第三届海派中医学术报告上，南京中医药大学黄煌教授亲自给我们作了一次精彩的演讲。在这两个小时的时间，我感受到了经方的神奇、经方的震撼。在这次讲座上，我也后悔着在本科的时候，没有好好学习经典，特别是《伤寒杂病论》。但是重新学习，对于我而言，也是一个机会，在那个时候，经方已经是我的理想，我找到了目标，找到了方向，更找到了奋斗前进的动力。 带着这股努力，带着这股动力，在讲座结束后，我购买了所有黄煌老师及其弟子的著作。如《中医十大类方》、《药证与经方》、《张仲景50味药证》、《经方使用手册》、《黄煌经方沙龙》1~6期、《黄煌经方医案》、《经方100首》、《经方论剑录》、《经方的魅力》等等。在那一年中，我潜心阅读并研习，为理想而奋斗。 “感悟”经方 对于黄煌教授的作品，一直潜心学习。胡希恕老先生与黄煌教授对于方证同样看重。所以在学习的同时，也学习了胡希恕老先生和他的弟子冯世伦先生的著作，如《经方传真》、《六经八纲说伤寒》等。目的在于，使自己更好的把握方证。同时也对于《伤寒论》与《金匮要略》进行了重新的学习。虽然知道黄煌老师的“方-病-人”思想，但是对于这一思想和方证，总是觉得没有太大的把握，好像并没有抓住重点，也没有清晰的思维方向。
基于思维冗杂的情况下，我报名参加了2016无锡国庆经方班。希望在老师的带领下，能够突破自己，突破自己的思维模式，对于经方能进一步的学习与感悟。在这个班级上，和在临床上有丰富经验的老师们一起学习，是我求之不得。往常只能在书籍上遇到的名字，这一次也见到了真人。像李小荣老师、杨大华老师等。总之，心情真的很激动。在这国庆假期中，学习了七大类经方，均从“方-病-人”思想去思考与体会。对于这一思想有了重新的认识。对于石膏、附子、黄连、葛根等类方有了新的学习。也为其他类方提供了思维方向。对于这些类方，老师们也列举出了很多真实的临床案例，使我们更好的理解这一类方，更好的学习这一类方，更好的体会与运用这一类方。每个老师讲解每一类方，讲解的过程中还解答许多问题，对于这样的学习，我真的很激动，因为我真的需要一种思维导向。 在无锡国庆经方班的学习中，除了类方的学习，还有讲座和临床诊疗案例示范。对于讲座内容，使我增涨了远见，增涨了知识。重新定位了我的思维，开拓了视野，对于经方又有了更深入的认识。临床案例诊疗示范，病人亲自在我们面前，老师们亲自讲解该病人的体质及用药情况，这种亲自诊察对于我而言，是珍贵的，是更直观的运用黄煌经方的思想，更好的运用经方。一起学习的学员们特别认真努力，他们总能提出一些问题，这个时候我也好好的学习，学习到了不少经验。以前从来没有研读过日本汉方，在这期间，还对于日本汉方有了初步的认识。 这一次的学习，虽然只有几天，我对于经方的认识可能并没有那么透彻，但是这几天足以使我带着新的角度重新阅读黄煌老师的作品，进一层理解其中的重点与奥妙，重新学习其思想，在以前学习的基础上，重新开阔自己的视野，增加自己的知识，我想这是我最大的收获。 对于经方，我又更加有了自己的想法。真的很感谢国庆假期期间引导我们思考经方的老师和一起学习的学员，是你们带领着我继续进步，继续努力，继续学习。 “小试牛刀”学用经方 对于经方的学习，起初对于我而言，并不仅仅在学习，我还稍稍的运用了经方。这是我学习经方以来，第一个应用案例，是对于我自己亲哥哥使用的，效果真的不错的。 案例1 本人的哥哥，男，28岁，IT职业，近半年来，脸部散在痤疮，肩部肌肉发紧不舒。寐可，纳可，小便正常，大便有时不成形，有时也会拉肚子（腹泻）。舌红，苔黄腻，脉弦。 形体：体型中等，身高190cm，体重75kg左右 方药：葛根30g 白芍20g 生甘草5g 当归10g 生麻黄10g 桂枝10g 生姜15g 红枣20g（自己放入） 黄芩6g 栀子12g 连翘20g 黄连6g 首先，初见我哥哥的症状及整体状态，我认为我哥哥就是“葛根体质”。所以就直接葛根汤加减。当时，因为对于经方的学习并不深入，心里也没有十足的把握，所以后面又加了些其他的药物，算作是心里安慰吧。所以直接让我哥哥去抓药。我哥哥大概吃了一周多，就反应脸上的痤疮好很多，大便也开始成形，肩部也没有那么不舒服了，一切的情况都在好转，就是有点口干。我估计口干是不是因为清热药物加入的有些多，但是整体而言，我哥哥的症状还是逐渐在改善中。 案例2 形态：女，25岁（笔者好友，现在国外留学）身高167cm，体重53kg 病史：月经不正常，自出国留学后，持续两个月无月经。以前每月，月经量少或持续经期时间短，月经出血颜色淡，偶见有血块，无小腹坠胀、腹痛等。纳可、寐可、二便正常。 四诊信息：面色晦暗，脸部散在痤疮，舌淡暗，苔薄黄腻。 方药：生麻黄10 制附片10 北细辛5 葛根40 桂枝15 白芍20 生甘草5 当归10 川芎15 白术15 茯苓15 泽泻20 干姜10 大枣20 一共14剂，笔者好友服12剂时，乳房胀痛，小腹坠胀，之后月经来潮。又服用之后，至今月经周期正常，脸部散在痤疮减少。对于好友的案例，其实在《黄煌经方医案》中有相类似的案例，所以就直接葛根汤合当归芍药散及麻附辛，就取得了效果。所以，在这两例案例中，经方的运用取得了很大的效果。 经方，他的神奇、他的奥妙一直带给我无穷的震撼。简单的几味药，简单的合方，不仅带来了好的效果，更为患者带来福音。经方，我的理想，我奋斗的目标，我会更好的继续努力研习经方，加入经方医生的行列中，为患者，为经方事业出一份力量。 【三】中医人生与经方 作者/李云党 河南省南阳镇平县高丘镇 我出生于八十年代， 生长在一个偏僻的山沟，从记事起就受家父的教导说长大以后做一名中医医生。当时我也没有多想，行啊干啥都行，因为在父母心里是一个很懂事听话的孩子，随着时光岁月的流失我慢慢的长大。。。。。。 在我童年的回忆里，那时的医疗条件不好，山区比较偏僻没有医生，每当我们发热头疼咳嗽身体疼的很难受的时候，父亲就找一些“草”给我们煎煎喝。过几个小时这些症状都会减轻，喝几次就好了。有时别人不舒服的时候我父亲也会给他们说几样草药回去煎煎喝。长大以后才知道父亲给煎的治感冒的草药柴胡、葛根、杏仁、桔梗、葱姜，这些都是我们山里能挖的药材，才明白父亲让我学中医，是想让我以后为更多的病人解除痛苦。这个信念就刻印在我的人生道路上，学业毕业之后就开始了我的中医之路。 今年知道有个同事给病人用经方治病，药味少效果好，是经方大师黄煌教授传承圣人张仲景所运用的经方。六月份就参加了黄煌教授的讲课，他讲了“方――病――人”的诊治模式，适合现在社会的急慢性病的治疗，亚健康的体质调理。经方是成就一名好中医的必然选择。黄煌教授在讲课期间把几十年用心血积累的经验知识和有代表性案例，都毫无保留的讲给我们。学习结束回来以后，我就开始学用经方治疗，毕竟刚学习经方对有些辩病思维有点陌生，但没过多久就遇见一个病人，他刚进入我诊室的时候是被家属搀扶，当时身体左右晃动，东倒西歪，如醉酒状。看到此状我脑子忽然浮现，《伤寒论》的经典方证有一条，“其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动振振欲僻地者真武汤主之”。刚刚听完黄煌教授讲的真武汤的方证，病人叙述自己做过CT，血脂，多普勒 ，血压也正常，输液一周未见好转，经别人介绍来吃中药。我细问病史后就给他开了真武汤原方3付。他还问我这几味药能治病吗？我说你要相信中医。几天过后他自己面带微笑来了，说药吃完了，现在基本好了，再开几副巩固一下。他说没想到就这几味药就会好，以前输那么多水还也不见一点好转。我说治病讲对证，俗话说“西医治命，中医治病”，西药用来治疗急性病抢救命效果好，但是中药是治病比较好，特别是慢性病要以中医为主，经方就是神方。 国庆期间由黄煌教授的弟子李小荣、苏强为首组织了无锡经方学习班，很荣幸取得了名额，这次经方培训主要讲解经方各大类方的体质辩证。李小荣老师将复诊病人带进现场，给我们讲解经方的体质辨证、方证用药。王彪老师还把自己积累的经验和典型的案例都分享给大家。这次培训班讲课期间穿插互问互答的环节，让我们在临床上有遇到的疑难杂症和老师讲的不懂的问题提问讲解，对几位老师讲的知识真是记忆犹新回味无穷。李小荣、苏强、薛蓓云、陈建芳、毛科明、王彪、杨大华老师们利用节假日休息时间给我们讲解经方，还分享自己多年积累的经验总结，这次培训收益甚多，对经方的学习有了进一步的提高。感谢各位老师们的无私奉献，感谢各位老师对祖国医学文化的传播。 2016年10月13日 |
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