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新冠五个疑难退烧案,这类高烧发不出汗!怎么办

 中医二羊 2022-12-22 发布于广东
尽管我百分八九十都是一两剂中药退烧,但。。。。
新冠发烧的病人,真是如春笋一样一夜之间都冒出来了!一茬接着一茬,怎么看都看不完!
我个人的能力有限,我呼吁经方中医积极参与到这场战役中来,尤其是这会,大多数病人都只是刚起病,只要我们治疗得当,新冠很快可以遏制萌芽之中。
病在表我们通过发汗就可以得到有效治疗,但临床显示并不是每个人都是单纯表证。大多数人起病都有怕冷典型症状,有一部分人没有、
还有一部分人按发汗方方达去处理,发不出汗来,高烧持续没怎么降。还有很大一部分是吃了退烧药也不退,或者反反复复烧,持续高烧几天的都有。
中医二羊反复提醒大家:如果有怕冷就想尽一切办法去发汗。当然如果已经过了和这个阶段就不要在执着单纯“发汗”。
看几个吃葛根汤也不发汗的,这种复杂情况需要医生辨证处方。
案例一,
患者微信内容
“杨医生,我昨天,头痛,膝关节痛,有点怕冷,发烧,乏力,酸痛,口干不想喝水(口干有十来天吧,主要是早上晚上口干)在这之前大便沾厕
退烧又发烧,在38.6.
最先吃了(生姜冲小柴胡),泡了脚,捂被子汗没发出来,大慨快一个小时,醒来觉的口干又喝了2包(玄麦甘桔颗粒)后面就出去买药,去买药的时候不知道是发烧严重了,还是饿的有些出汗,接着骑车吹了点冷风。
晚上饭后8点多吃了2包防风通圣丸
半夜1点多又发烧又吃了2包防风通圣丸➕1包(玄麦甘桔颗粒)
昨天半夜盖被子有些热,今早上动一动就会觉的有点热。一夜都没睡好。
吃防风通圣丸口干会好很多,过了药效又口干(不想喝水)
现在还发烧39.3,有一些冷,头疼,乏力,膝关节酸痛,头重腿轻,有点飘的感觉。口干(不想喝水,早上,晚上口干的明显),喉咙没问题。偶尔有点轻微的干咳,有二次吐了点带黄色的痰。不知道饿,以前到点很会饿的。现吃东西没味道,感觉吃多一点会难受。
平常怕冷,脚冷有些出汗,比一般人穿的多些衣服。
上个月11.10来的月经,12月份还没来。今天都20号了
根据你的文章备了些药,有麻黄汤,
桂枝汤,增液汤,还没煎
那湿热藴肺证的药方,药店缺药,没买。
接下来能不能吃(防风通圣丸+玄麦甘桔颗粒)
包装盒每种是一包的量,我能继续吃2包的量吗?
她用了一些方法来发汗,但没有发出来,还是发烧!39.3度
舌头吐下:



她最开始发病在表,吃了药退烧,变成又来拉肚子
月经推迟,拉肚子
舌头很红
二羊辨证为病在表没有解除,入里了,
用了柴胡桂枝汤合葛根黄芩黄连汤
吃一次病情得到控制
案例二、反复高烧四天
四天了吃了布洛芬也不退烧,维持在39-41度

这个已经吃了西药退烧,但退步下来。详细问了有没里证,三天没大便。但还是有怕冷,表证没有接触。
有时一个三阳病症都在的。
处方:
一剂热已经退。大便后不适,后续不需要再吃这个方,体内湿气较前吃祛湿收尾。中成药可以吃藿香正气丸;
案例三,小女孩发不出汗烧到40度
杨医生早上好!不好意思总是麻烦你,我女儿昨天下午你叫我给她吃了一次药(小柴胡)后没出汗,晚上烧到40℃,我凌晨三点又给她吃了一次感冒清热颗粒➕999就出了一点汗,但是现在又40℃了,我都不知道怎么搞了?
杨医生你好!我女儿发烧我今天早上给她煮了葱姜粥吃完没汗出,中午又吃了小柴胡还是没汗,刚刚看你朋友圈发的,又用葱姜紫苏煮水给她加了一包感冒清热颗粒合适吗?

本利患者小女孩舌头很红,里热开始重了,表证不适十分明显,发汗发不出,体温不断上升高,还是从里解为主。
处方:柴胡24葛根30黄芩15法半夏10杏仁10石膏20甘草10薏苡仁20藿香10
也是一剂退烧

案例四,用葛根汤不退烧
本例患者一开始表证明显。让他吃葛根汤,但是由于买不到麻黄,用了代替药吃了没有出汗。自己觉得胸口燥热,又吃了甘草桔梗加栀子豆豉汤。还是不能退烧。
很多时候一些患者自己吃药或者自己纠结到底吃什么?效果不好。我给建议也不大行,这时候我索性自己直接处方。大家都不用纠结!
这个方子吃了夜晚热退到37.2度。
这个患者平素也是有便秘,其实可以考虑处理一下,但他的体质我平时比较清楚,是一个老病人,平素脾胃比较弱。人很干瘦。这里我还是考虑阴不足为主,先养阴,因为新冠这个病最容易里化热,肺部燥热不行!
先服用两服养阴药在看大便能否自己下来。
案例五:反复高烧八天
这个病人反复发烧,一直处于高烧状态,我给她开了药就忘记了,人多。前两天另外一个微信加到我说是朋友介绍找的。说她朋友高烧八天吃我一副中药就退烧了。想找我看看;
我这才问起,是哪个病人。问她情况。因为她退烧了没有跟我反馈
这个病人,个星期来还不好,既往吃了很多药。还打了很长时间消炎药。克林霉素。问我要不要在打
我没有多问,基本是看她舌头开的药。舌头淡白,湿气太重。以往我遇到这类体质,病人不是慢性妇科炎症就是慢性肺病。寒湿太重了!
给她的方子祛湿为主,我也想不到一剂可退烧;
只是她退烧后自己又去吃消炎药阿莫西林。问为什么吃,说是有咳嗽!
我哭笑不得!怪不得她这个烧,烧了那么一般病情最多烧三天,我想她平素乱吃药 ,尤其是吃太多抗生素把免疫力搞坏了。
小结
这是五例子比较难退烧的案例,一般普通新冠发烧一般都是用麻黄汤、葛根汤、大青龙汤一剂汗出退烧,这是典型的,大多数人符合这个情况。
只要怕冷明显。肌肉痛可以根据体质来用,只是身怕冷体痛为主用麻黄汤、葛根汤为主。如果有口干明显咽喉肿痛的用大青龙汤痰黄的加大量石膏没问题;
还有很大一部分本身比较内热的体质,发病时候也没有那么明显的怕冷,身体痛头痛却依然明显,这类体质我用柴葛解肌汤,止痛退烧:
柴胡、干葛、白芷、桔梗、羌活、石膏、黄芩、白芍、甘草、大枣、生姜
这样最开始出现怕冷身体痛,一两剂可以很快得到控制,基本都是一剂搞定。两外。这个病很容易很湿搞在一起。病情反复的需要留意是否有湿邪!
有没有失效。有,总有那么几个人,吃了药没有出汗,烧退的没有那么快。病人焦急家人焦急,又吃了上止痛药的。
这个病二羊跟大家反复强调分享过,它是比较厉害的一个病,但大家也不用害怕。厉害就是让人很痛苦。但这个痛苦一般也就持续两天。
我们一家,还有我遇到绝大多数人经过正确处理后都这样过来的,但有一两天必须承受一点痛苦。熬过去就啥事都没有了!
疾病让人很痛苦,各位同仁,中医爱好者抓住机会把仲景的经验用起来帮助家人朋友快速度过难关!这是一次绝佳伤寒路经方实战演练机会!是一次渡人的机会!
希望大家都把经方和经方思想用起来!
最后。我的个人精力和时间有希望更多的人参与到这场战中来。如果有缘看到二羊的文章,欢迎分享出去,让大家都知道中医还有这么好的方法。

中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。

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