|
患者是我一位病人的女儿，10岁左右，其母于深夜微信求诊。诉其女儿化脓性扁桃体炎5天伴高热不退，每日持续高烧达40℃，住院期间用阿奇霉素输液三天，病势不减。口服退烧药后，体温尚能维持正常三个小时，之后便又回到39度以上，主治医生让其物理降温，但试过依然无效。此种情况患者无法面诊，体征，舌脉不详，甚难处方，根据以往经验急予五根汤合柴葛解肌汤加减试服： 处方：葛根 6g 板蓝根10g 山豆根6g 芦根10g 白茅根10g 藿香6g 红花3g 大黄2g 柴胡10g 黄芩10g 青蒿15g 金果榄10g 清半夏10g 鱼腥草30g 木胡蝶10g 生姜6片 生甘草10g 大枣3个 三付 水煎服 日分三次服用。 后患者母亲微信反馈服药一次体温便开始下降，三剂药服完其病若失。并言期间家人被传染，也发烧，按原方服用一剂高烧便退。 医案解读：五根汤（葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香、红花、大黄）乃内蒙古老中医李凤林之验方。主治：小儿伤风感冒，流行性感冒，扁桃体发炎（乳蛾证），猩红热，无名高热等。据云其方不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用，而且还可以不分季节，也不管患儿发热还是恶寒、恶风，一律适用。可以说是治疗这方面疾病的专方。王老师著作《杏林求真》里有相关记载，此不再详述。青蒿配柴胡是王老师个人经验，临床应用退热效果甚佳，但常剂量较大，因此为小孩故取轻剂。金果榄、木蝴蝶，清热解毒利咽。鱼腥草，消痈排脓。柴胡与葛根又具柴葛解肌汤意两药合用疏散外邪、解肌退热。半夏、生姜、大枣和胃健脾以防苦寒伤中。甘草调和诸药。全方辨证用方与专病专方相结合，多管齐下，故能一剂知，二剂已。（学生程奕斐写于2017年3月31日晚上）
|
|
|
