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痛风了,确定类型才能选对药物

 茂林之家 2016-11-03

血尿酸持续增高是痛风发生的病因,痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。高尿酸血症根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型:

1、尿酸排泄不良型(肾脏排出尿酸功能减低)

2、身体代谢生成尿酸过多型

3、混合型(两种因素都参与)

病友需要在同一天检查血尿酸、血肌酐,24小时尿尿酸、尿肌酐。医生检查后,以肌酐清除率(Ccr)校正,根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下:>10%为尿酸生成过多型,<5%为尿酸排泄不良型,5%~10%为混合型。

痛风、高尿酸血症病友不需要自己知道分型方法,但要在医生那里知道自己血尿酸高的原因是:血尿酸排泄少?还是血尿酸生成多?根据自己的实际情况选择治疗方案。因为饮食治疗大约可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低70~90 μmol/L。大多数病友是需要药物治疗的。

如果一个病友是因为血尿酸生成多导致的高尿酸血症,选用了促进尿酸排泄的药物:单位时间内通过肾脏的血尿酸浓度增加,可能导致肾脏损害、肾结石等。

如果一个病友的血尿酸高是因为尿酸排泄减少所致,选用了抑制尿酸合成的药物如非布司他、别嘌呤醇:病友要承受药物的副作用,但治疗效果不佳。

痛风了,确定类型才能选对药物

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