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url:http://www./blwb/html/2016-11/03/content_291738.htm,id:0 股骨头坏死目前已经成为常见病和高发病，该病是由于股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分坏死及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、塌陷，关节功能障碍形成。如果早期治疗不当或治疗不及时，会导致髋关节功能丧失，使患者丧失劳动力，只能用关节置换来改善关节功能。 “人工关节具有一定的使用寿命，远期效果仍无法与自身股骨头相比，故保留自身股骨头的治疗方法，仍是治疗中早期及部分晚期股骨头坏死的主要方法。”市中心医院五福路院区骨二科医生王成军告诉记者，保留自身股骨头采取带血管蒂的骨瓣移植是一种比较好的方法。 对此，王成军作了进一步解释。带血管蒂的骨瓣移植，既能重建供血系统又可使股骨头恢复半球形态，较好的恢复力的传导、恢复髋关节功能。 带血管蒂的骨瓣移植治疗股骨头坏死之所以效果较好，主要是由于以下原因： 坏死骨清除后施以带充足血运的骨瓣，保证了移植骨的正常代谢、骨化，形成骨折愈合过程，使得骨母细胞增生大于破骨细胞的活动，新生骨较快钙化成熟，力学性能得以加强，从而使由于骨组织弹性模量和抗压能力不同而引起的力学薄弱点得到强化，应力集中消散，阻止病情发展。 带蒂骨移植具有完好的血供，能在受区发芽新生血管，从而可使缺血骨组织恢复血供，为坏死的股骨头提供血管再建的来源，使修复过程向软骨下骨板扩展，因此软骨下骨板得到了骨性重建，力学性能得到恢复。其结果是软骨下骨板恢复顺应性和形变能力、关节负荷得以正常消减并均匀向下传导。 紊乱和碎裂的骨小梁为新生骨小梁取代，逐渐成熟并形成新的哈佛系统，恢复了松质骨骨小梁的连续性，较好地实现了张力、压力骨小梁系统的载荷方式，使关节应力能沿着骨小梁的排列传递，处于轴力为主的十分有利的力学状态，同时新鲜松质骨充填缺损，促进血管生成及诱导骨生成。 带蒂骨瓣对关节软骨面起到机械性支撑作用，填入有活力的皮质骨，使股骨头机械性能加强，有效防止塌陷并加速股骨头再血管化的进程。 股骨头坏死不是不治之症。王成军希望股骨头坏死患者要充满信心，及时到正规医院接受正规治疗，不要延误治疗的最佳时机。 来源： 汴梁晚报 |
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