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药性：味咸，性微寒，无毒，归肝，肾经。 功效：①敛阴潜阳安神：生用治阴虚阳亢之潮热盗汗，头痛失眠，眩晕耳鸣，烦躁惊悸等症。②软坚散结化痰：生用治瘰疬痰核，癥瘕痞块。③固涩止汗：煅用治多汗，遗精，带下，崩漏，泄泻，也可用于胃酸过多，常配乌贼骨。 用量：内服：煎汤，15～30g，先煎；或入丸，散。外用：适量，研末干撒或调敷。 禁忌：本品多服久服，易引起便秘和消化不良。虚而有寒者忌用。 按语：牡蛎为海生介类药物，其质重，味咸涩，性微寒，无毒，归肝、肾经。重可去怯，咸能软坚，涩可收敛，功擅敛阴，潜阳，镇惊，止汗，涩精，化痰，软坚。《伤寒论》中立方以牡蛎名之者有五方，即桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤。小柴胡汤加减法中有加牡蛎四两，以化饮散结，去胁下痞硬。此六方基本体现了牡蛎的主要功效，可谓开后世应用之法门。历代医家多有发明，临证活用牡蛎治疗多种疑难杂症，如心悸、惊恐、眩晕、头痛、癫痫、耳鸣、多汗等。其配伍方法尤其重要。 牡蛎配伍柴胡，能潜阳敛阴，疏肝软坚，有协同调节之妙。牡蛎配附子可既济水火，交泰心肾。 牡蛎配玄参可软坚散结，消瘿瘤、痰核、瘰疬。牡蛎配山药可滋肾健脾止泻。 牡蛎配麻黄根、黄芪益气固表止汗，治诸虚不足及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧盗汗之症。牡蛎配石膏功能补肾清热，除惊恚怒气，泻火除烦，治产后多衄。 牡蛎配椿根皮可养阴清热止崩带。牡蛎配夏枯草可镇风阳，开清窍。 牡蛎配贝母消痰散结，清热泄降，可消痰结，散瘰疬。牡蛎配苍术，可治小儿缺钙，佝偻病。 牡蛎配鳖甲去胁下坚满，消癥瘕肿块，清虚热，软坚散结，用于肝脾肿大、肝硬化等。牡蛎配天花粉能清热止渴，生津润燥，可治消渴多饮多尿者。 治疗外感咳嗽时以牡蛎配桔梗，可散咽喉肿痛，咽痒咳嗽。 然牡蛎终究为重镇之药，临证应用又当注意，正如《本草经疏》所言：“凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。”对于脾胃虚寒，无热象虚火时又当慎用。 |
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