【新提醒】“若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之”仲景原意

伤寒八九日，风湿搏相，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之。 重点讲讲后面的“[size=21.3333px]若大便坚，小便自利，去桂枝加白术汤主之。”注意是大便坚而不是大便鞭，很多注家都理解为[size=21.3333px]大便鞭硬，说有热，其实仲景用字很严谨，坚绝对不是鞭硬，大家应该知道一般湿家的大便应该是溏的是不成型的，而这里的坚正正是针对这个说的，也就是说坚就是成型的正常的大便，加上后面的小便自利，也就是说病人其实体内已经开始水谷分别，湿饮从小便排之，此时我们虽然不知道病人体内发生了什么或者之前病人吃了什么药，但此时我们就要顺势而为，用利小便的白术附子汤，而不是发汗的桂枝附子汤。 [size=21.3333px]还有一个佐证，就是治中焦湿气的理中汤，吃完也是利小便的，其中都是用的白术。

	大便坚跟大便硬是完全一样的，本来用的是坚，因为避杨坚同学的讳，改成了硬，通行的宋本伤寒论中，本条用的就是硬。“鞕”是“硬”的异体字，常常被误认为“鞭”。