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升麻-透疹升陷之王

 为什么73 2016-11-06

中医经典 | 养生之道 | 膳食调理 | 国学文化


 升麻隶属毛茛科,包括兴安升麻、西升麻、单穗升麻、南川I升麻、小升麻以及总状升麻等主要品种,主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地,其根茎入药,夏秋两季采挖,晒干切片。兴安升麻是我国特有品种,已载入《中国药典》,在我国有悠久的药用历史。具有清热解毒、升举阳气、发表透疹的功能,主治风热头痛、齿痛、咽喉肿痛及子宫脱垂等症。笔者对其升阳之性略陈管见。


        升麻辛甘微寒,性能升散,归肺、大肠、胃、肾及膀胱经,治气虚下陷、久泻脱肛、胃及子宫下垂等病症,如补中益气汤方中升麻入脾胃经,引清阳之性上升而升阳举陷。补中益气汤出自《脾胃论》,其方中主药为参、芪,但如果不用升、柴,升提之力便大为逊色,这是临庆实践所反复证明的事实。故升麻、柴胡在补中益气汤中主起升提下陷之阳气的作用。


        冯怀英取升麻20 g,生石膏、僵蚕各15 g,蝉蜕、丹皮、赤芍、木通、怀牛漆、生地各10 g,竹叶6 g。治愈顽固性唇疮。主取以“升散火郁”见长的升麻并重用之,配以生石膏、生地、丹皮及赤芍清热解毒凉血,蝉蜕、僵蚕清透风邪,竹叶、丹皮清解郁热,木通、怀牛膝、鲜芦根引热下行,与升麻一升一降,相得益彰。


        观《脾胃论》中,东垣制方63首,而以升阳法为治者28首,占全部方剂的44.4% 。其所用升阳药中,虽有种种,然升麻、柴胡每多必用。升阳28方中,用升麻者24方。就东垣应用升麻所治不同,可归纳为:


        ①升阳散火,代表方剂升阳散火汤,方中用升麻使火因阳升而散之,此即《内经》“火郁发之”之旨。


        ② 升阳泻热,代表方剂清胃散,方中少用升麻,引药上行而热得以泻。


        ③ 甘温除热,代表方剂为补中益气汤,方中升麻引胃气上升而复本位,虽除热重在甘温,然必用升、柴以升阳,使气充和而热去矣。


        ④ 升阳除湿,代表方剂调中益气汤,少用升麻之布津和阳气升而水湿去。


        ⑤升阳驱痿,代表方剂除湿羌活汤,轻用升、柴之属以升发阳气,解郁通达。


        ⑥ 升阳和肝,代表方剂清神益气汤,轻用升麻升发阳明之气,实土平木,升阳和肝。


        ⑦升阳止泻,代表方剂升阳汤,少佐升麻,升阳止泻。东垣称:“清气在阴者,乃人之脾胃气衰,不能生阳气,故用升、柴助辛甘之味,以引元气之升,不令飨泄也。”


        ⑧ 升阳解暑,东垣多用升、柴以升清,畅阳达阴,配伍苦、甘、凉的芩、柏、麦冬诸品,苦凉以清热祛暑,甘凉以生津补液,并辅以参、芪、草益气升阳,则清升浊降,暑解而正复。


        ⑨ 升阳祛暑,代表方剂清暑益气汤,轻用升麻,辅以它药而奏升阳祛暑之功。


        ⑩升阳除厥,代表方剂黄芪人参汤,轻佐升麻,升阳达阴,使阴阳和而厥可除。


        ⑩升阳益胃,代表方剂益胃汤,少佐升、柴,辅助健脾胃药以申发阳气。


        ⑩ 升阳和阴,代表方剂交泰丸,用升麻引阳上行,阳升则阴自降。


        ⑩ 升阳驱风,代表方剂清阳汤,轻用升麻以升阳驱风。


        ⑩升阳散寒,代表方剂丁香吴茱萸汤,少佐升、柴以升提阳气。


        ⑩ 升阳举陷,代表方剂麻黄升麻汤,治久泻;升陷汤治疗胸中大气下陷,气短不足以吸;举元煎治疗气虚崩漏下血,其中均取升麻举脾升陷之能。



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