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节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、带器妊娠 甾体激素药物避孕 激素成分是雌激素和孕激素。 一、避孕机制 主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。 二、适应证及禁忌证 1.禁忌证： ①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用 ②急、慢性肝炎或肾炎 ③恶性肿瘤，癌前病变。 ④内分泌疾病 ⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药。 ⑥年龄>35岁吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发病率 ⑦精神病长期服药。 ⑧有严重偏头痛 2.适应证 生育年龄的健康妇女均可用， 三、常用类型及用法 四、不良反应及处理 1.类早孕反应 食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等 2.3.闭经 4.体重增加 5.皮肤问题 面部出现淡褐色色素沉着。 屏障避孕 男用避孕套：有防止性传播性疾病和避孕作用。适用于新婚夫妇暂时避孕。 其它避孕 紧急避孕：事后避孕，如孕婷 安全期避孕：适用于周期规则妇女，排卵通常发生在下次月经前14日左右，据此推算出排卵前后4～5日为易受孕期。其余时间视为安全期。 输卵管绝育术 通过手术将输卵管结扎，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。 一、适应证 不想再要孩子且无禁忌症，有严重疾病不宜生育的。 二、手术时间的选择 非孕妇女在月经干净后3-4日。人工流产或分娩后宜在48小时内进行。 三、并发症 出血或血肿、感染、损伤、输卵管再通。 人工流产术 包括负压吸引术和钳刮术 妊娠10内周用吸引术 孕11-14周时需钳刮术 一、药物流产 药物为米非司酮配伍米索前列醇，适用于年龄<40岁，妊娠<49日的健康妇女。 二、手术流产 并发症： 1.子宫穿孔 如穿孔面较小，可以先观察，如果穿孔面大，就要剖腹探查 2.人工流产综合反应 处理可以用加用阿托品静脉注射。 3.吸宫不全 是人工流产术常见的并发症，表现为手术后阴道流血时间长。 处理应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给于抗生素预防感染。 三、乳酸依沙吖啶引产术 若引产72小时仍无宫缩，可考虑再用一次。
避孕方法的知情选择 1.新婚夫妇 |
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