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异位妊娠的超声诊断思路

 天天and快乐 2016-11-09

1、当HCG定性或定量检测为阳性或弱阳性时。

2、当出现阴道流血,量常少于月经量(淋漓不尽且不规则),要高度怀孕宫外孕可能。
若HCG( ),无阴道流血,宫内未见孕囊,要特别注意排除间质部妊娠(子宫横切面重要)。


3、子宫内膜厚度≥15mm时,宫内妊娠可能性较大,但应注意排除间质部/峡部妊娠。

4、宫腔内出现小囊性暗区或包块时,应根据彩色多普勒血流情况(是否存在滋养层周围血流),加以鉴别早早孕或为宫内假孕囊?宫内不全流产或为血块?

5、附件区包块是否能与卵巢分开?如能分开,可增加诊断宫外孕的信心。

6、附件区包块内是否存在滋养层周围血流?如果有,可增加诊断其为宫外孕的信心。

7、滋养层周围血流特点为:高速低阻(>60cm/s,RI<0.4);高速静脉血流(>30cm/s)。

8、若可疑包块处出现高速低阻及高速静脉血流频谱,或如果出现高阻力血流频谱(RI≥1.0)时,可增加诊断宫外孕的信心。

9、确认早孕的标准:孕囊内见卵黄囊和(或)胚芽及心管搏动。

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