|
文：谢莎莎 北京大学临床医学硕士 来源：肾上线微信公众号 正常成人膀胱容量约400 mL，白天排尿4 ～ 5 次，夜间0 ～ 1 次，婴幼儿可以达到20余次。 成人尿频指白天多于6 次、夜间多于2 次或24小时多于8 次。 如果尿频与尿急和尿痛合并存在，常见于泌尿系统感染性疾病。 但其实引起尿频的原因有很多种，临床一些患者因尿频而反复就诊，一直误诊为是尿路感染，或自认为是尿路感染，滥用抗生素。因此，尿频原因分析很重要，下面肾上线将为大家详细解析。
1生理性尿频 多由于饮水过多，特别是吃一些利尿性质的食物如西瓜、喝咖啡、茶，还有精神紧张 ，气候寒冷等因素导致机体入水量增加，排尿次数亦增多，便出现尿频。生理性尿频每次尿量不少 、无其他不舒服的伴随症状。
2病理性尿频 1）排尿次数多、每次尿量也多、全日总尿量增多。 常见于糖尿病、尿崩症以及急性肾功能衰竭多尿期。在古时候，糖尿病又叫“消渴病”，患者常表现为多饮多尿，是由于尿液排出的糖分把体内水分一起带出。 尿崩症是一种水平衡失调的疾病。如中枢神经系统病史（脑损伤、手术史）等、精神疾病等导致的烦渴症导致大量液体的摄入，从而引起24小时多尿。肾性尿崩症则是由于肾脏对抗利尿激素不敏感而引发。 2）炎症等引起的尿频 尿频但每次尿量减少，伴有尿急和尿痛等尿路刺激症状。尿液镜检多有白细胞、红细胞和脓细胞，最常见于尿路感染。 但如果有尿路刺激症状，多次尿培养阴性，尿路检查没有特殊病变，也可由于尿道外口解剖异常、膀胱括约肌不协调、极度焦虑等因素。 3）膀胱容量减少 由于膀胱容量减少引起持续性排尿次数增多，每次尿量减少，药物治疗无效，可见于膀胱肿瘤、膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄、怀孕后子宫压迫膀胱，卵巢囊肿压迫膀胱。
4）结石、前列腺等泌尿外科疾病 症状可不典型，容易误诊为泌尿系感染，需要超声或X线等检查仔细进行排除。 |
|
|
