髋关节疾患包括骨性关节炎、关节外伤、关节肿瘤、髋关节发育不良、关节僵直等。由于髋关节及其附属结构解剖复杂、功能重要，因而一旦患有髋关节疾患，对患者的影响十分明显，给患者带来极大的痛苦。 目前对髋关节疾患的治疗分为内科保守治疗和外科手术治疗两大类方法，但内科治疗往往是对症治疗，最终多数患者求助于外科治疗。目前，全髋关节置换已经成为常用的手术方式，它不仅能消除关节疼痛，而且能有效地重建髋关节功能。 Tips全身麻醉或硬膜外麻醉成功后患者取健侧卧位 常规消毒（注意消毒背部、下腹部、会阴部、远端到膝下）铺无菌巾单，包扎小腿 作长约１５ｃｍ直外侧切口，切口从大转子近端５ｃｍ至大转子远端１０ｃｍ 切开皮下组织，显露深筋膜 纵行切开深筋膜，钝性分离臀大肌（近似四方形，该肌以广泛的短腱起于前上棘至尾骨尖之间的深部结构，肌纤维向外下止于髂胫束和股骨臀肌粗隆） 用电刀部分松解臀大肌股骨止点，便于股骨前移，尽量避开股深动脉的小交通支 轻度内旋髋关节，显露梨状肌（梨状肌起自于骨盆，肌纤维发自第2、3、4骶椎椎体前面，向外集中穿坐骨大孔进入臀部，而是止于股骨大转子上缘的后部）及联合肌腱在股骨附着处切断并用非吸收线标记 在股骨颈下后方后髋关节囊与股方肌（起自骶骨前面，坐骨结节 止于股骨大转子间嵴。 使髋关节外展和旋外）之间放入S形拉钩，向下拉开股方肌纤维暴露后关节囊 T形切开后关节囊并用非吸收线标记 屈膝内收内旋髋关节使之脱位 将腿保持在内旋位（足部指向天花板)，从股骨后方(现在指向上方)剥离关节囊和软组织直至暴露小转子 摆锯在小转子上1.5cm处截断股骨颈，取头器取出股骨头 在髋臼周围放置拉钩，在前方放置一个髋臼拉钩来向前平移股骨，在上方钉入一枚骨圆针固定外展块，在后方插入宽的Hohman拉钩进入坐骨结节。髋臼显露困难时松解臀大肌、股直肌翻折头(必要时可先切断股骨颈取出股骨头) 从髋臼边缘去除髋臼上唇的残余，当去除靠近髋臼横韧带(在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带， 并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过)的下方的纤维脂肪时，注意避开闭孔动脉的升支 髋臼挫准备髋臼，通常从40mm或者比股骨头直径小两号的髋臼挫开始，逐渐增大，挫到髋臼顶和壁周围的松质骨出血。术中注意保持外展40度前倾20度 根据髋臼试模确定髋臼外杯，用螺钉在髋臼后上象限固定外杯 放入聚乙烯髋臼内杯 将髋部维持在屈曲 逐渐扩髓腔 打入股骨假体试模，有阻力时两近一退 圆凿去除股骨颈骨残余 放入股骨假体，安放不同规格股骨头试模评估髋关节稳定性（髋关节屈曲90度位、屈曲内收内旋位、伸直位、外展外旋位） 取出假体试模安放股骨头假体，再次评估髋关节稳定性。关闭切口 缝合皮肤，辅料包扎
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