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龙梅:从五行针灸实践谈医患沟通

 陈鑫医师 2016-11-11

作为医者,无论中医西医,全力以赴,关怀救治生命,乃人之本能使然,虽需要一定教育培植,但这份渴望帮助他人之心实人之本性也。


人间有疾病,也就诞生了医学,虽然它也不能解决一切问题,但它确是上天给予人类的特殊礼物。故有人言,“医生是落在人间的天使”实语也。成功的救治,为病人真正解决疾苦时,医生们从心里的那份幸福喜悦实在超越世间名利带来的种种享乐。


1
信任与尊重是医患沟通的前提


患者对医生的信任与尊重


渴望帮助他人当然是医者必不可少的情怀,而信任-病人给予医生的全然信任,以及随之而来的尊重是双方合作的基石。因为医患这一对关系很特殊,有别于友情、亲情、爱情。医生对于病人当然有爱,但这份爱是出离的爱,中立的爱,没有掺和私人感情的爱,这种爱,力量最强大,信任是基础,是前提。


医生要赢得患者的信任和尊重


1.赢得患者信任和尊重,需要临床疗效与亲和力


在医患这对关系中,医生应该是主导一方,他需要赢得病人的信任,令患者敞开心扉,并靠自己的细心体贴,全面体察不同患者的不同需求。


因为病人虽然多以身体症状求治,但并不清楚自己到底需要什么,这便需要医生的明晰及与之相应的对待。尤其作为五行针灸师,关注的不仅仅是身体,更是人们的精神心灵。


不同的五行,需求各异,有些需要轻言软语,安慰再安慰;有的则需开门见山,直接了当;有的需要尊敬再尊敬,点到为止,肃然有加;有的则可轻快有余,多开玩笑。


而迅速做出以上判断,则需要医生杂实的理论基础与临床疗效,患者病痛减轻,他才愿意下次还来找你看病。当然,初次就诊,医生良好的亲和力是展开医患交流的前提。临床中,多数病人愿意听从医生的诊疗,也有一部分患者我行我素,这时需要医生的主导力


2.医生的主导,应该贯穿治病的全过程


有些病人,要求医生给他扎什么穴位、针刺多深、有什么样的针感或者要求治疗方式等,这种情形在临床中司空见惯。这一切,需要医者来把握、主导,这份主导不是出于医者自身欲望,而是真正出于病人所需,医生必须果断制止病人的无知要求,更不能随便答应病人的要求。当病人来求治,犹如生命之舟搁浅或迷失航线,而不知故障何处,医生暂时为之掌舵、检修,如果患者此时来指挥,后果可想而知。


最近诊治一病人,精神萎靡,极度困乏,用“行尸走肉”形容最贴切不过,治疗两次,无甚变化。我虽努力询问,似不得其配合,竟有不耐烦之意,颇令我不悦,感觉无法进入他内心,治疗一度停滞而不知究竟。当针至某一穴位,他反应强烈,拒绝另一侧再针此穴,令我顿时陷入僵局,深感此时自己完全失去对治疗的主宰—无法帮助他了!


稍稍定神后,为病人解释为何他需要此穴 —实际上这个穴位一刹那深深触动他!自己口气竟不由越发果断,而他完全恭听!忽然间我似乎明白了该怎么跟他在一起!一下子重新得到对治疗的主导,我能帮助他了,他也立刻从开始的“消极抵抗变得服服贴贴”。他得到了自己内心的需要,秩序和别人暂时为他筹划。


师父Nora 曾讲过:


“当我们失去治疗的主动权,即是失去帮助病人能力的时刻。”


2
适时停止对某种病人的治疗


渴望帮助他人的情怀,是对医者的基本要求,但需要注意的是,别让它成为自己的“陷阱”,这一点在自己当初所受教育中,似乎强调不够。多年的临床,深感把握何时停止治疗的重要。绝大部分患者,因身体的病痛求治,很多时候他们需要面对自己,需要一些反省从而调整自己的生活态度帮助身体的病痛(所以生病也是某种特殊礼物),五行针灸正好能帮助人们面对自己。


但是,确实有些病人,(下意识中)拒绝面对自己,不愿做任何改变,始终以“受害者”自居。甚至以自己身体健康的弱势而得以左右身边亲人朋友,包括自己的治疗者,无形中“生病”竟成为一件“利器”。如果这是你身边一些病人的写照,他们甚至已经不知不觉中控制你的治疗频度,或者具体治疗,那作为治疗者,绝对该主动停止治疗了!


一位病人,我从旁处了解到他生活的方方面面,爱钻牛角尖,死死抱着别人的过错,坚决不原谅,只感觉他行事越发离谱,身心失衡更厉害。


而他长期接受五行针灸治疗,我自忖治疗看来没起作用,后来了解治疗师全然在其控制之下,人轻言微,每次治疗,他都吐槽,永远是他人过错,断不肯看自己。赶紧建议治疗师停止治疗!


慈悲父母心,医者必备,但也当记得,何时可以说不。


这里附上扁鹊的“六不治”,希望医生和病人都能引以为戒:


骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。 



本文选自同有三和中医(有改动),中医集结号编辑整理,尊重劳动和知识产权,转载请注明出处与原作者。

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