类风湿用药助手——改善病情抗风湿药（DMARDs） 风湿免疫科患者常用改善病情抗风湿药特点介绍： （如有风湿免疫性疾病，建议您在专业科室就诊，遵医嘱服药！） 甲氨蝶呤片（2.5mg） 甲 氨蝶呤具有抗炎抗风湿的作用，每周口服1次，每次7.5～20 mg。治疗一般4～6 周起效，疗程至少半年。不良反应有恶心呕吐、腹泻、脱发、皮疹、肝损害等，停药后多能恢复。使用甲氨蝶呤24 h 后补充小剂量叶酸可缓解或预防甲氨蝶呤的毒副作用。用药期间应定期查血常规和肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女禁用。 来氟米特片（10mg） 来氟米特为新型免疫抑制剂，单药治疗效果等同于甲氨蝶呤。每天1次，每次10～20 mg，口服。主要不良反应有腹泻、瘙痒、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。服药期间应定期查血常规和肝肾功能。孕妇及哺乳期妇女禁用。 硫酸羟氯喹片（0.1g/0.2g） 硫 酸羟氯喹对系统性红斑狼疮的面部皮疹疗效好，也作为类风湿关节炎的联合用药。每天2次，每次200mg，与食物同服或饮用牛奶。起效缓慢，服用后2～3个 月见效。不良反应较少，但长期用药可出现视物盲点、视野缺损、视网膜病变，故用药前和开始用药后每6～12 个月应行眼底和视野检查。 雷公藤多苷片（10mg） 雷公藤是中药提取物，对缓解关节肿痛效果较好，每次20mg，每天3次，饭后口服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。一般不用于育龄期患者。其他不良反应包括皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻、血细胞减少等。孕妇禁用。 柳氮磺吡啶肠溶片（0.5g） 柳 氮磺吡啶是强直性脊柱炎患者的首选用药，也用作类风湿关节炎的联合用药。每次1.0g，每天2次口服，服药期间多饮水，从小剂量起始可以减轻药物不良反 应。一般4～8周后起效。不良反应主要包括过敏反应、肝和肾功能损害、胃肠道反应等。对磺胺过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。定期查血常规和肝、肾功能。 沙利度胺片（25mg） 沙 利度胺可用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的二线治疗，起始剂量为每天50 mg，治疗剂量在每天50～200 mg。最常见的不良反应是头晕、恶心、嗜睡、皮疹和便秘，多数轻微可耐受、停药后消退。用药期间禁止驾车或操纵机器，如果使用过程中出现手脚面部麻木，应 停药就诊。孕妇及哺乳期妇女禁用。 白芍总苷胶囊（0.3g） 白芍总苷是植物制剂，具有明显的抗炎和免疫调节作用。每次600 mg，每日2～3次，对减轻关节肿痛有效。副作用小，常见不良反应是大便性状改变如大便变软或变稀、大便次数增多以及轻度腹痛、纳差等，多可自行缓解。 患类风湿疾病请到正规医院风湿免疫科就诊，积极治疗，防止关节变形，如果患者疾病目前控制不理想，可以报名参加目前多家三甲医院开展的生物制剂活动，符合条件的患者无需支付任何费用。项目详情可以微信关注“募海棠”。 |
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