分享

5分钟读懂糖尿病

 ANSONLB 2016-11-16
2015年11月11日,国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)发布了最新的《糖尿病地图》(Diabetes Atlas)。自2000年开始,国际糖尿病联合会IDF开始发布《糖尿病地图》,至今已是第七版。
 
最新版的数据显示,糖尿病已成为21世纪全球最严重的公共卫生问题之一。而且,严峻的糖尿病形势正在影响 每一个国家、每一个年龄段、每一个经济体

认识糖尿病

糖尿病,是 由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病
目前,医学上将糖尿病分为四种类型:

 

1

胰岛素依赖型糖尿病(1型)
  • 病因 自身免疫系统对体内分泌胰岛素的胰岛β细胞进行攻击,造成胰岛素缺乏。

  • 风险因素 家族史,遗传,病毒感染和其他环境影响。

  • 症状 口干口渴、多尿、疲乏、体重骤降、视力模糊。

  • 治疗 患者须终身补充胰岛素,否则会死亡;目前无法治愈。

 

2

非胰岛素依赖型糖尿病(2型)
  • 病因 胰岛素抵抗使得身体不能有效地利用胰岛素;胰岛素分泌减少,无法满足身体所需。

  • 风险因素 超重、缺乏运动、营养不良、遗传、家族史,妊娠糖尿病史和高龄。

  • 症状 多尿、口渴、消瘦、视力模糊。早期没有症状,不易察觉。

  • 治疗 可通过改变饮食和增加运动来干预,有时需要药物治疗。

 
3
妊娠期糖尿病
  • 妊娠期间发病。

  • 对母婴都会造成严重健康风险。

  • 增加母婴将来患2型糖尿病的风险。

 
4
其他类型糖尿病
病因有别于以上三种类型的其他糖尿病,例如:
单基因糖尿病
 
  • 病因 单个基因变异引起。目前已有数十个基因被报道与单基因糖尿病相关。

  • 儿童糖尿病中,估计有4%-13%是单基因糖尿病。

 
 
继发性糖尿病
 
  • 病因 其他疾病(如激素紊乱、胰腺疾病等)引起的并发症。

 
 

糖尿病并发症

1
视网膜病变
持续高血糖是引起视网膜病变的主因。在视网膜病变中,为视网膜供血的毛细血管网受损,导致永久失明。察觉视力影响时,视网膜病变往往已非常严重。 定期的眼科检查对于糖尿病人至关重要,及早诊断与治疗可能避免失明。严格控制血糖也能大大降低视网膜病变的危险。
 
2
口腔健康
糖尿病患者如果血糖控制不佳,则会增加糖尿病患者患牙周炎的风险。牙周炎会引起牙齿脱落,并增加心血管疾病的风险。 理想的口腔卫生能预防牙齿脱落,促进健康饮食,改善血糖控制。
 
3
心血管疾病
心血管疾病是糖尿病患者致死致残的最常见原因。伴随糖尿病的心血管疾病包括心绞痛、心肌梗塞、中风、外周动脉病变和充血性心脏衰竭。 高血压、高血脂、高血糖和其他风险因素都会增加心血管并发症的危险。
 
4
肾病
糖尿病患者罹患肾病的比例远高于正常人;糖尿病是慢性肾病的主要诱因之一。微血管损伤造成肾脏功能降低,甚至衰竭。 维持接近正常值的血压与血糖能有效降低肾病风险。
 
5
妊娠并发症
任何类型的糖尿病患者都有妊娠并发症的危险,因此糖尿病孕妇在孕前与孕中都应密切监控。高血糖会影响胎儿发育,导致胎儿超大超重,增加分娩的风险,危及产妇与新生儿,引起产后低血糖。在子宫中曾接触高血糖的儿童,将来罹患2型糖尿病的风险更高。
 
6
神经损伤
长期高血糖会引起全身各处神经损伤。最常见的外周神经病变主要影响的足部感觉神经,引起疼痛、刺痛和麻木,令外伤不易察觉,导致溃疡、严重感染,甚至截肢。神经损伤还会引起勃起功能障碍,与消化、排尿等功能。
 
7
糖尿病足
糖尿病人会出现由于毛细血管损伤引起的足部血液循环不畅,从而增加溃疡、感染和截肢的风险。其中,糖尿病人的截肢风险比正常人的高25倍。 糖尿病患者应定期进行足部检查。
 

糖尿病全球现状

全球各地区2015年及2040年的糖尿病成人患者(20-79岁)的数量估计

在全球范围内,估计有4.15亿糖尿病患者。其中,75%生活在中低收入国家。这些国家的发展进程导致不健康饮食和缺乏运动等不良生活方式,增加了糖尿病的发病率。此外,还有3.18亿 糖耐量受损 的糖尿病高危人群。
糖耐量受损 是指在口服葡萄糖耐量试验中,糖负荷后2小时血糖介于7.8-11.1 mmol/L之间。不到7.8 mmol/L为正常人,超过 11.1mmol/L为糖尿病患者。
 
糖尿病的全球发病率仍将上升

糖尿病的全球死亡率


与糖尿病相关的死亡率远超艾滋病、肺结核与疟疾死亡率的总和;平均每6秒就有1人死于糖尿病。
 
糖尿病的性别分布

 

糖尿病的城乡分布

 

糖尿病患者最多的前十大国家


目前,中国大陆地区的糖尿病患者总数居世界第一。
 

中国大陆地区的糖尿病发病率高达9.8%,也居世界前列。
 

在中国,平均每位糖尿病人与糖尿病相关的花销高达466美元。
 

预防糖尿病

2型糖尿病约占全部糖尿病病例的90%,是最为常见的类型;除去遗传因素,不健康的生活方式与之密切相关。健康的饮食和生活习惯,是预防2型糖尿病的利器。
 
国际糖尿病联合会IDF 健康饮食指南
 

1. 选择 咖啡 来取代果汁、苏打或其他含糖饮料。

2. 每天 至少食用 三份 蔬菜 ,包括绿叶菜。

一份 指未经烹饪的一碗或煮熟的半碗。

3. 每天 最多食用三份水果

4. 选择 坚果 新鲜水果 原味酸奶 作为点心。

5. 每天最多摄入 两个 标准杯 的酒精。

每个 标准杯 指14克纯酒精。两个标准杯相当于酒精含量5%的啤酒630毫升,或酒精含量12%的葡萄酒300毫升。

6. 选择 白肉 海鲜 来取代红肉或加工肉制品。

7. 选择 花生酱 来取代巧克力酱或果酱。

8. 选择 全麦面包 糙米 全麦面条 来取代精制面包、大米、精制面条。

9. 选择 不饱和脂肪 来取代 饱和脂肪

 

不饱和脂肪 如橄榄油、菜籽油、玉米油、葵花油等。

饱和脂肪 如黄油、炼乳、动物油、椰子油、棕榈油等。

 
译自《IDF diabetes atlas-2015》
 
有趣又有料的基因科普和遗传咨询自媒体

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多