| 总三碘甲状腺原氨酸（T3）河南中医学院第一附属医院儿科任献青 【参考值】1.8-2.9纳摩/升(nmo∕L) 【临床意义】 1、增高： ⑴、甲亢时均增高，尤其较T4增高明显，常高于正常人4倍。 ⑵、仅增高，常见于T3 型甲亢，缺碘地区多见，还见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大，以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。 ⑶甲亢早期或复发初期，T3可增高 ⑷妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症，或使用避孕药和雌激素等，也可致T3、T4增高，但幅度较小。 2、降低： ⑴、肾病综合征、低蛋白血症等，可使T3降低。 ⑵、使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠（大仑丁）、磺吡酮（苯磺保泰松）等药物，T3也可降低 ⑶、甲减，但对甲减的诊断不如T4降低有价值。 ⑷、肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时，T3降低 ⑸、饥饿等也可使T3降低。 总甲状腺素（T4） 【参考值】放射免疫法：正常成人：65-156纳摩/升(nmol∕L)；免疫化学发光法：正常成人：58.1-154.8纳摩/升(nmol∕L) 【临床意义】 1、增高： ⑴、 T4型甲亢。过多摄取含碘食物 ⑵、 假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。 ⑶、 亚急性甲状腺炎。 ⑷、 可提示甲亢，但早期或轻型甲亢不如升高明显。 ⑸、 少数老年人甲亢。 2、降低： ⑴、 诊断甲减较T3敏感。 ⑵、 缺碘性甲状腺肿，T4降低、T3正常、TSH升高。 ⑶、 应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。 ⑷、 危重病人T4降低，提示预后不良。 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4） 【参考值】 FT3 ：2.16-6.78皮摩/升(pmmol∕L)；FT4 ：1.03-6.78皮摩/升(pmmol∕L) 【临床意义】 参考若T3、T4。 促甲状腺激素（TSH） 【参考值】2-10毫单位/升(mu∕L)； 【临床意义】 TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。 不同实验室结果可能会有所不同 |
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