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近日，丹阳市公安局 110 接警台接到一起报警电话，可是未听清报案人具体情况电话便被挂断。接警员通过 21 次回拨电话，终于找到报警人——两名一氧化碳中毒者。原来这对中毒夫妇由于烧煤给养殖场动物加温，室内封闭引发了一氧化碳中毒，呼吸困难，几近呈昏迷状态，脑部意识不清。因送医抢救及时到位，这对夫妇最终转危为安，目前已在康复中。 急性一氧化碳中毒，又叫作煤气中毒，是我国最常见的急性职业中毒，也是常见的生活性中毒之一。这类中毒与北方冬季家用燃煤取暖以及目前家庭使用燃气、热水器或以液化石油为燃料的火锅有密切关系。 诊治中毒病患在我们工作中必不可少，掌握相关救治知识能帮我们把命悬一线的患者从死亡线拉回来。那么临床工作中有哪些中毒类型较为常见呢？ 常见中毒物种类 醇类，如乙醇、乙二醇、甲醇等。因参加酒席饮酒过量甚至中毒身亡的病患并不少见，还有前段时间误服火锅液体燃料致乙二醇中毒的患者也属此类。 杀虫剂、除草剂与杀鼠剂，这类中毒病例在基层较为常见。如有机磷杀虫剂、百草枯、毒鼠强等等。 气体毒物和挥发性毒物，上述一氧化碳中毒即是典型案例，还有氰化物毒气、小分子醇类（甲醇、乙醇）、醛类（甲醛、水合氯醛）等。 除了上述的致毒物外，有一类致毒物不容易被发现和诊断，即药物中毒。当误服、服药过量、药物滥用等情况导致用药剂量超过极量时，均可引起药物中毒，常见易中毒的药物有苯二氮卓类、阿片类、阿托品及阿司匹林等等。 常见中毒如何救治？ 毒物进入人体后，产生毒性作用，导致机体功能障碍或（和）器质性损害，引起疾病甚至死亡。中毒的严重程度与毒（药）物剂量或浓度有关，多呈剂量-效应关系。不同毒物的中毒机制不同，有些毒物通过多种机制产生毒性作用。 例如阿托品作为节后抗胆碱药，能阻断节后胆碱能神经支配的乙酰胆碱受体，对抗各种拟胆碱药导致毒蕈碱样作用。适用于拟胆碱药中毒，如毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等中毒；有机磷农药和神经性毒气中毒；含毒蕈碱的毒蕈中毒等。 除阿托品外，其它常见解毒药品的适用情况及使用方法也值得我们注意，例如有机磷中毒、糖尿病酮症酸中毒、阿片类中毒、水杨酸盐中毒等等。「用药助手」将常见中毒病患救治的用药经验汇总成专题，同时还收录了中国医师协会急诊医师分会与中国毒理学会中毒与救治专业委员会今年 11 月最新发布的「急性中毒诊断与治疗中国专家共识」。 打开「用药助手」App 首页，点击查看急诊医生关于中毒救治的经验总结及最新专家共识。 |
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