随着不良生活方式的影响，糖尿病已不再是老年人的专利。二三十岁、三四十岁就患上糖尿病的中年男性大有人在。这部分群体若不干预管理，各种并发症会来得比老年糖尿病患者更早。
39岁的谭先生是重庆一家互联网的高层管理。最近他觉得自己很累，就算白天没干多少事，下了班也是疲惫不堪。更让他烦心的是，经常会有冒虚汗、浑身无力等低血糖症状。朋友提醒他，早点去医院查一下血糖指标，他也没放在心上。直到近日单位体检，检查结果让他大吃一惊：空腹血糖7.7mmol/L，已属于轻度糖尿病。身体微胖的谭先生一直觉得自己身体还可以，只是平时工作忙压力大，很少锻炼。但血糖为什么会一下子这么高？
“我国仍是糖尿病大国。虽然经过20多年的努力，糖尿病诊治水平得到了提高，但发病率仍在增加。”重庆市人民医院三院院区内分泌科主任王红漫告诉记者，据最新数据表明，我国糖尿病患病率已达到11.6%，100个人里有12个人是糖尿病。其中有一个突出特点是，中年男性患病率明显高于女性，竟高达15%以上。 以前，糖尿病一直被视为“老年病”。可随着不良生活方式的影响，糖尿病已不再是老年人的专利。二三十岁、三四十岁就患上糖尿病的中年男性大有人在。 “目前医院病房里的糖尿病患者主要有两类，一类是老年患者，另一类是30～50岁的中年男性患者。”王红漫说，临床中像谭先生这样40岁左右的中年人，患糖尿病的越来越多。这类群体有可能将逐渐代替老年人，成了新的主力军。因此，除了老年糖尿病患者，异军突起的中年男性糖尿病患者，更需要引起关注。
王红漫分析，中年男性糖尿病患病率高于女性，除性别本身的原因外，最关键的就是不良生活习惯。
“糖尿病本身不可怕，但它真正可怕的是并发症，这才是导致患者生活质量下降，死亡率增高的最主要原因。”王红漫说，糖尿病的并发症有急性和慢性两类并发症。急性并发症病情急、发展快，死亡率高，包含糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等；慢性并发症包含糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足、神经病变、心脑血管病变等。 “那些正处于糖尿病前期的中年男性，就是糖尿病的极高危人群。”王红漫解释，所谓糖尿病前期，是指血糖代谢功能已经受损，但仍未达到糖尿病的严重程度。这部分人群如果不尽早干预管理，每年将以8%至10%的速度往糖尿病转化。而且发生并发症的年龄，将比老年糖尿病患者要早。
一般而言，糖尿病患者的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食，但体重却减少。但王红漫指出，很多糖尿病患者尤其是中年患者，早期并无明显症状。不过，糖尿病是一种慢性代谢病，在发病之前总会或多或少的有一些信号。
很多糖友觉得，冬天里血糖不太好控制。天冷人就不想动，就想多吃点，但血糖也会“蹭蹭蹭地”往上飙升，甚至连并发症也会有加重的趋势。糖友究竟要怎样“熬冬”呢？来听听重庆市人民医院中山院区内分泌科主任卢松给出的建议。
家住渝北的蔡先生今年56岁，患糖尿病两年了。近段时间，蔡先生发现自己有点怕冷、食欲不振、大便稀薄，想着自己可能是体虚，便服用了朋友送的鹿茸片。谁知两天后，他就开始冒虚汗，头晕，一监测血糖，就已高于8mmol/L以上，吓得他赶紧去医院找医生。 他的主治医生解释说，糖尿病患者不能随便吃补药。因为糖尿病患者多为阴虚或气阴两虚，吃补药时不宜选温补燥热之品，诸如含鹿茸、甘草的制剂，否则会影响血糖波动。
重庆市人民医院中山院区内分泌科主任卢松说，至于是否需要药补、如何药补，糖尿病患者应听从医生的建议，根据个人体质情况辨证施方，有针对性的进行用药。 而且，糖尿病患者最好不要服用膏方，因大多数滋补膏用的是蜂蜜和各种胶类药物，如驴皮胶、鹿角胶等，服用后会引起血糖波动。对于各种药酒，糖尿病患者也要少喝。因为白酒对胰岛细胞有刺激作用，影响胰岛素的分泌。
在饮食上，糖尿病人本来就多食，尤其是冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲旺盛，稍不注意就会不知不觉升高血糖。因此，卢松指出，要注意控制好自己的嘴，不可违背糖尿病饮食热量控制原则。 夏季瓜果多，血糖不易控制。但冬天红苕、芋头等淀粉类食物也较多，这就需要严格控制主食如米、面及淀粉类食物，平衡能量。饥饿时可多吃一些搭配的副食，如豆制品、蔬菜、肉类等。每一种食物都有人体需要的营养，在总量控制的情况下，糖友的食物越杂越好，才能保证营养的均衡发展。此外，为了避免皮肤干燥、瘙痒，必须保证每日足够的饮水量，不要因为跑厕所的麻烦而不愿意多喝水。
冬天一旦血管收缩，代谢效率就会降低。这时吃进去的能量不能及时地被消耗，而且如果运动量还相对减少，血糖就会更高。 卢松建议，冬季锻炼不宜过早和过度，锻炼时间最好在早餐后，或者上午九十点钟后。活动量不宜过大，以太极拳、散步、慢跑等较柔和的项目为好，时间在半小时左右。同时运动前需要做好热身，锻炼时也不可忽视保暖，以防着凉感冒。
寒冷对糖尿病人有诸多影响，糖尿病足、高血压、皮肤病等并发症，都会因为受寒而加重，因此保暖是糖友冬季第一要事。 保暖很重要，但糖友不宜靠紧身衣裤来抵御寒冷。若血液循环不畅通，反而更容易引起糖尿病足、心梗，最好的方法就是多穿几层较为宽松的衣服。冬季长期在封闭的环境下，会造成人体呼吸不通畅，这对心肺功能不好的糖友来说极为不利。因此室内无人时，最好把门窗打开透透气。 卢松提醒，如果不幸患了感冒，需要更密切地观察血糖变化以及饮食、起居的变化，以便及时调整用药。如果自己不懂如何调整，请马上就医。
“糖尿病常伴有血液循环障碍，脚又是人体离心脏最远的一个部位，因此足部循环往往是最早和最容易受到糖尿病影响。糖友冬季最好多泡脚，来促进足部血液循环。”卢松说，泡脚时水温不能过热，泡之前一定要先让家人测测水可先用手试下水温，以免烫伤。时间也不要过长，15～20分钟即可。糖友需要经常检查一下脚，有些老人足部皮肤较干，如果有破溃是不适合泡脚的。
冬季气温变化较大，糖友的血糖也随之波动。因此糖友需要定期监测血糖，及糖化血红蛋白的变化，及时发现问题，并在医生建议下作出相应的调整。一般而言，糖尿病患者血糖的控制目标为：空腹血糖在4.4～7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol><7.0mmol> “如果血糖控制不好，每天应定时检测餐前、餐后血糖7～8次。如果控制得好，每个星期测一次血糖即可。而且，每3～6月就应监测糖化血红蛋白值，以及血脂、血压、体重、眼底等检查。”卢松建议。 |
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