络脉具有渗灌血气, 互渗津血、贯通营卫、保证经气环流等独特的生理功能,是经脉中气血营养脏腑组织的桥梁和枢纽。肾脏是络脉组织最丰富的器官, 肾脏中的肾小球由毛细血管网组成, 血管细长、血流阻力大,速度缓慢、血粘度增高。因此, 慢性肾小球肾炎时, 各种致病因素, 极易导致痰湿、瘀血阻滞肾络, 肾络不通,肾脏衰败。祖国医学早就有“病久必瘀”、“久病入络”之说, 肾络瘀阻是贯穿慢性肾炎始终的基本病机,同时也是导致慢性肾炎发展和加重的根本病机, 基于以上机理,赵玉庸老师提出了“治肾炎通肾络”的思想, 并根据其多年临床经验,研制了肾络通协定处方, 基本药物有地龙、乌梢蛇、鳖甲、穿山甲、大黄等。但赵玉庸老师所说的通肾络, 并非单纯意义上的几位通络药物的组合,而是建立在辨证基础上的辨证通络。现将赵玉庸老师在临床上常用的通肾络方法做一简介。
活血化瘀通肾络法:
[h4][/h4]主要用于瘀血阻滞所引起的肾络不通, 也可配伍应用于其它原因引起的肾络不通, 是通肾络的基本方法, 临床应用指征有:面色晦暗或黧黑, 腰部刺痛或腰痛固定不移,高度浮肿, 肌肤甲错或肢体麻木, 舌质紫暗或舌有瘀点、瘀斑, 脉细涩。实验室检查:血液呈高凝、高粘滞状态, 高血脂, 尿fdp 增高、大量蛋白尿、肾穿病理为: 膜性肾病, 微小病变, 毛细血管增生性肾炎等。常用药物:肾络通加水蛭、当归、川芎、丹参、赤芍、红花、益母草、王不留行、三七等。
祛风胜湿通肾络法
主要用于感受风湿之邪, 侵入皮肤、肌肉、经络, 日久循经入里, 内舍于肾, 阻滞肾络之证。临床症见:皮肤麻木或顽固性荨麻疹、皮疹、关节疼痛, 眼睑及头皮浮肿, 遇风加重, 舌质暗红或青紫, 脉浮而涩。实验室检查: 血免疫球蛋白增高,血沉增快, 血尿或镜下血尿。肾穿病理常为: iga 肾病、系膜增生性肾炎等, 常用药物:肾络通加鸡血藤、青风藤、雷公藤、络石藤、海风藤、忍冬藤、徐长卿等, 取藤类入络之意,《本草便读》中说:“藤蔓之属,皆可通经入络。”现代医学研究也证明, 祛风胜湿药具有抗过敏, 抑制免疫反应作用。从雷公藤中提取的雷公藤多甙片,从青风藤中提取的青藤碱制剂正清风痛宁已广泛应用
活血化瘀通肾络法:
[h4][/h4]主要用于瘀血阻滞所引起的肾络不通, 也可配伍应用于其它原因引起的肾络不通, 是通肾络的基本方法, 临床应用指征有:面色晦暗或黧黑, 腰部刺痛或腰痛固定不移,高度浮肿, 肌肤甲错或肢体麻木, 舌质紫暗或舌有瘀点、瘀斑, 脉细涩。实验室检查:血液呈高凝、高粘滞状态, 高血脂, 尿fdp 增高、大量蛋白尿、肾穿病理为: 膜性肾病, 微小病变, 毛细血管增生性肾炎等。常用药物:肾络通加水蛭、当归、川芎、丹参、赤芍、红花、益母草、王不留行、三七等。
祛风胜湿通肾络法
主要用于感受风湿之邪, 侵入皮肤、肌肉、经络, 日久循经入里, 内舍于肾, 阻滞肾络之证。临床症见:皮肤麻木或顽固性荨麻疹、皮疹、关节疼痛, 眼睑及头皮浮肿, 遇风加重, 舌质暗红或青紫, 脉浮而涩。实验室检查: 血免疫球蛋白增高,血沉增快, 血尿或镜下血尿。肾穿病理常为: iga 肾病、系膜增生性肾炎等, 常用药物:肾络通加鸡血藤、青风藤、雷公藤、络石藤、海风藤、忍冬藤、徐长卿等, 取藤类入络之意,《本草便读》中说:“藤蔓之属,皆可通经入络。”现代医学研究也证明, 祛风胜湿药具有抗过敏, 抑制免疫反应作用。从雷公藤中提取的雷公藤多甙片,从青风藤中提取的青藤碱制剂正清风痛宁已广泛应用
