往期相关内容链接: 右股骨远端骨巨细胞瘤 Giant cell tumor of bone involving the right distal femur. 37岁男性,干骺端骨质破坏区,累及骨骺,轻度膨胀,病灶两侧边界清楚,上端边界模糊,提示良性及侵袭性表现同时存在。 髌骨半脱位 Subluxed patella. 双侧髌骨Merchant位(轴位):右侧髌骨向外侧半脱位。 髌骨轴位拍摄时屈膝角度为40°(如下图)。 单侧二分髌骨 Bipartite patella. 16岁男性左膝正位及轴位,跗骨骨块总是在外上侧,边缘圆滑、硬化,可除外新鲜骨折。
55岁男性,髌骨的位置高于正常; 髌骨下关节面至胫骨结节的距离应当是髌骨关节面长度的1.5-2倍。 股骨髁骨折 Femoral condyle fracture. 37岁男性,左膝股骨外侧髁冠状面斜形骨折,矢状面髁部骨折较冠状面的更为常见。冠状面骨折常见于外侧,也被称作“Hoffa骨折”。 股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折,为关节内骨折。 膝关节脱位 Knee dislocation. 77岁女性,平片示膝关节脱位,血管造影示腘动脉血流突入中断(箭);动脉损伤是膝关节脱位的严重并发症。 胫骨平台骨折 Tibial plateau fracture. 24岁女性,外伤。外侧胫骨平台欠规则,关节面下骨内可见带状硬化影;斜位片(图C)上骨折线清晰,没有CT时,斜位片有助于可疑病例的诊断。 冠状及轴位CT:外侧胫骨平台骨折并压缩;CT常用于术前评估。 胫骨髁间隆突撕脱骨折 Tibial spine avulsion. 58岁男性,平片示前交叉韧带附着处髁间隆突撕脱骨折,MRI冠状T1WI 证实此发现。 膝关节积脂血征 Knee lipohemarthrosis. 51岁女性,外侧胫骨平台垂直劈裂骨折,膝关节侧卧位(C)可见大量关节积液/血,见一“脂液平面”。脂肪被从骨髓内释放出来,提示关节内骨折。一些病例中,这可能是平片上提示骨折的唯一发现。 膝关节大量积液 Large knee joint effusion. 侧位片:髌股关节上方可见一膨胀的软组织密度影;如果膝关节弯曲超过30°拍摄侧位片,积液可被推挤至关节后方不再显影。 膝关节骨关节病 Osteoarthrosis of the knee. 52岁男性,右膝关节正侧位片上可见骨关节病的四大征象:① 局部关节间隙变窄;②软骨下硬化;③软骨下囊肿;④骨质增生。此外,腘窝处可见一个大关节内游离体。 腓肠豆 Fabella. 35岁男性,腓肠肌腱外侧头内的籽骨,腓肠豆有时会被误认为关节内骨块,正位上腓肠豆呈圆形,侧位上其前缘扁平或内凹。 膝关节金属滑膜炎 Metal synovitis of the knee. 69岁女性,行全膝关节置换术,大量微碎片金属聚集在滑膜,导致滑膜炎。 急性骨髓炎 Acute osteomyelitis. 胫骨近端可见一边界模糊的透亮区及骨膜反应,提示为侵袭性过程。 骨肉瘤 Osteosarcoma. 16岁男性,右胫骨近段外侧片状硬化灶,边界模糊;冠状及轴位增强扫描示病灶中心呈低信号,外周肿瘤生长区明显强化呈高信号。 胫骨骨折 Tibial fracture. 16岁男性,外伤,胫骨中段斜形骨折,在侧位上很难看到骨折,需多体位成像来评估外伤。 幼儿骨折 Toddler fracture. 22月大的男孩,滑梯时腿别在他的母亲身体下,正位片示左胫骨远段螺旋形骨折。这类无移位的幼儿骨折在平片上常难以清晰显示。 腓骨干骨折 Fibular shaft fracture. 45岁男性,车祸,腓骨中段骨折,可见蝴蝶样骨碎片,由于外力直接作用所致。 厦门大学隧道 |
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