|
有位孝子，母亲身患肝癌，他听人说煎中药时间越长效果越好，于是一帖药煎了 6个小时。服用这样的药汁，于病无益，反添 其害。一对新婚不久的年轻夫妇，丈夫患乙肝，爱妻以为药汁喝得 越多，效果越好，每天煎满满一热水瓶的药汁，让夫分3次大口喝 下。其夫饮后胃脘胀痞难受，脾胃如何运化？ 一位高龄泄泻患者， 二汁中药冷却后分2次饮服，泄泻更甚。嘱其一口一 口间隔温服， 次日泄泻即止。 历代医家对中药汤剂的煎煮、服法十分讲究，如《伤寒论》煮 “麻黄汤”条云：“上四味以水九升，先煮麻黄减二升，内诸药，煮取 二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗……”一个辨证精确、用药恰 当之良方，如果煎、服方法有误，就无以发挥应有的疗效。那么，中 药该如何正确煎、服呢？ 煎药用具：以沙锅、瓦罐为最好，价廉且不会发生化学变化。 铁器、铜器则忌用，因铁、铜之物含有鞣质，其中有机酸等成分易于 与药物发生化学反应，破坏药物质量，影响疗效。 药物检查：打开药包，将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一 边，查看药材是否相符，有无泥块、头发、铁钉等异物，准确无误后 倾人容器浸泡。 浸泡：为了充分透发药物的性能，在煎药前先以水质纯净之 冷水，加至漫过药面，浸1小时，这样有利于药物有效成分的煎出。 若加水即煎，药物中某些植物蛋白遇热凝固，有效成分不易渗出， 影响疗效。 煎法：一般将先煎药物（如介壳、矿石类——青龙齿、石决明、 炙鳖甲、灵磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蛎等，因质地坚硬，有 效成分难以煎出，应打碎先煎）倒入沙锅，加适量冷水，加盖，先以 武火，沸后用文火煎半小时；然后倒人巳浸胀之药材，煎25分钟； 加人后下药（如薄荷、砂仁等），煎5分钟。倒出一碗药汁，倾人空热 水瓶内，剩余汁渣立即加开水再煎25分钟,倒出药汁入水瓶内。煎 药时不宜频频揭盖，以防气味走失。解表药、清热药、芳香类，急煎 15?20分钟即可；厚味滋补药，文火慢煎30?45分钟，使有效成分 充分渗出；乌头附子等毒性药，慢火久煎，可减低毒性。某些贵重药 (如人参、羚羊角等），为保存吸收有效成分，以另炖饮服为佳。 服法：服药方法恰当，不仅保证药效的发挥，还可减少某些药 物的不良反应，因而掌握服法至关重要。一般而言，一剂药煎2 次，分2?3次服;病情紧急的一次顿服。汤剂宜于温服，发汗解表 药除温服外，须温覆避风，得汗止服。药宜饭前或饭后1?2小时 服用；滋腻补益药空腹服;安神药睡前服;按时而发、按时而止的发 热病人，宜于发热前1?2小时服用；食道癌患者，病位在上，纳食欠 畅，宜少量多次频频呼服;腹水患者脘腹撑满，食后尤甚，肝脾两伤， 食入运迟，饮药稍多，无以运化吸收，反增胀痞，宜少量多次饮服等 等。具体分视病情，适症随服。参三七之类，每天分2次冲服。 服药禁忌：服某些药时不可同吃某些食物，因某些食物与药物 存在相互作用的问题,如“蜜反生葱”，药中有炙甘草、炙鳌甲等，应避 免食葱;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;薄荷忌鳖肉；常山忌葱;地黄、何首乌 忌葱、蒜、萝卜等。此外，服药期间应忌食生冷、油腻、腥发之物。
|
|
|
来自： 寂寞的牧羊人 > 《陈友芝中医治癌百例》
