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甲状腺 Ti-RADS 分类
TI-RADS 0 类：
需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。
TI-RADS 1 类：
阴性。恶性肿瘤风险 0%。
超声检查：正常甲状腺组织，腺体大小、回声正常，无结节，亦无囊肿或钙
化。
TI-RADS 2 类：
良性。恶性肿瘤风险为 0-7％，均需要临床随访。超声所见：
（1）胶质结节：结节呈无回声，椭圆形或圆形，边界清晰，内见点状强光斑，后伴彗星尾征。
（2）海绵状结节：结节椭圆形，边界清晰，结节体积内 50%以上出现多个微小囊状结构聚集，其间含有纤细分隔，可有点状强回声，后伴或不伴彗星尾征。
（3）单纯囊肿：结节椭圆形，囊壁薄而光整，囊液清或略浑浊，无血供。
TI-RADS 3 类：
可能良性。恶性肿瘤风险为 8-23％，可能需要穿刺活检，细胞抽吸阴性时建议六个月后随访。只有在高度可疑、家族遗传史、颈项部放疗术后、男性、45
岁以上等情况下才能使用穿刺。超声所见：
结节椭圆形或类圆形，边界清晰，实性为主，有包膜，有声晕，内呈高或等回声，分布不均，可伴粗大钙化或周边弧形钙化，周边绕边血流。
TI-RADS 4 类：
可能恶性。恶性肿瘤风险为 24%～90%。
4A 类 轻度可疑结节，建议穿刺活检。恶性肿瘤风险 24～50％
超声所见：
均匀低回声，实性，边界清晰，形态规则，无超声恶性征象。
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4B 类 中度可疑结节，建议穿刺活检。恶性肿瘤风险 51～80％
超声所见：
1～2 项超声恶性征象（实性，低回声，极低回声，边缘分叶状或不规则形，微钙化，纵横比大于 1，中央型血供）。
TI-RADS 5 类：
高度恶性，恶性肿瘤风险>80%。必须穿刺。超声所见：
3 项以上超声恶性征象（实性，低回声，极低回声，边缘分叶状或不规则形，微钙化，纵横比大于 1，中央型血供）。
TI-RADS 6 类
细胞学证实为恶性结节。恶性肿瘤风险 100%。建议手术。
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颈部淋巴结分区
Ⅰ区:包括颏下及颌下淋巴结。
Ⅱ区:为颈内静脉淋巴结上组，起自颅底至舌骨水平。
Ⅲ区:为颈内静脉淋巴结中组，自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉
处。
Ⅳ区:为颈内静脉淋巴结下组，自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上。
V 区:为颈后三角淋巴结，包括锁骨上淋巴结，前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌，下界为锁骨。
Ⅵ区:为颈前隙淋巴结，亦称内脏周围淋巴结，包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。 超声医师集团创始人兼CEO曹雁编写，严禁盗用，商业利用，法律纠纷后果自负。 微信2733056433，需要全套可以办理会员200元。 超声医师集团著作 超声规范105元 超声笔记215元 超声质控200元 超声三维四维215元 超声报告规范215元 妇产超声笔记215元 妇产超声笔记二135元 超声图谱20元 心电图谱10元 产前超声图谱20元 2T移动硬盘650元 会员200元 联系微信2733056433办理
专家简介 曹雁，硕士。湖北武穴市人民医院超声科。超声联盟、超声医师集团创始人、超声医师协会主委，雁粉 40 余万。临床经验丰富，擅长腹部超声，浅表超声，心脏、血管超声，妇产、三维超声，阑尾、肋骨超声，具有很深的造诣。在疑难杂症超声方面有独到的见解，能有机地将临床疾病与超声影像相结合。多年积累，医学影像理论功底扎实，临床经验丰富，为妇产科网、金松妇产联盟、医学V直播、掌上医讯等 40 多个平台编写《超声笔记》，推动中国超声医师事业的健康有序发展和规范化。
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