随着生活水平的提高,生活方式的改变,高血压的发病率呈逐年升上升趋势,而且越来越年轻化,40~50 岁的中年人将成为高血压的主力军。 很多高血压患者,尤其是中青年患者,血压明明已经升高,可是他们往往不愿面对现实,不承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题,还可能加重病情。 而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药,我们就来详细讲讲高血压吃药哪些事儿。 有些高血压,可以不吃药我们先来说说哪些患者可以不吃药: 1、白大衣高血压 白大衣高血压是指患者仅仅在医院诊所测量血压高(血压 ≥ 140 / 90 mmHg),而家庭自测血压和/或动态血压正常(<135 85=""> 不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响,导致血压波动,所以一定不能忽视血压的监测。同时在生活上也要注意,比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等,并定期随访 24 小时动态血压。 2、调整生活方式后血压正常者 高血压,尤其是原发性高血压,一般跟遗传及不良的生活方式有关,很多患者可以通过改善生活方式,比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重,使血压达到正常水平。
3、部分继发性高血压 5 ~10% 的高血压为继发性高血压,即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。 需要吃降压药的情况1、通过改善生活方式,血压不能达标者 虽然改善生活方式对控制高血压有很大帮助,大部分的患者仅仅通过改善生活方式并不能使血压降到标准范围,这些患者需要及时采用药物治疗。 2、有出现心、肾、脑等器官受损者 所以在刚发现高血压的时候,医生都会建议患者至少进行生化检查(包括肾功能和电解质)和尿蛋白、心电图。这就是来检查患者有没有器官损害的。
如果有器官的损伤,意味着发生心脑血管意外的风险增大,为了降低风险,必须用药积极控制血压。 大家千万不要惧怕吃药,如果血压长期得不到控制,后果往往很严重,而且无法逆转,到之后再后悔没有早吃药,就来不及了。
3、隐蔽性高血压 隐蔽性高血压是指在医院、诊所测量血压正常,而诊所外血压(家庭自测血压和 24 小时动态血压)高于正常。这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等,可以引起心、肾、脑等器官损害,需要口服降压药。 日常量血压很重要有些高血压患者,以为吃了药就一切 OK,其实不然,高血压最需要自我管理,自测血压是自我管理最重要的部分。 最好每天能测量三次血压:
尤其是清晨血压控制非常重要,清晨血压控制不佳是出现心脑肾并发症的主要原因。 医生根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法,可以到达更好的疗效。 不要觉得量血压麻烦,我的病人里,有一个 90 岁老爷子都能做到严格监测血压,年轻人更应该重视。老爷子每次来就诊都会拿着自己的血压结果来,血压一直控制的还算不错。 希望每个高血压患者,都可以正视高血压,积极地寻求医生的帮助,管理好自己的血压,保持身体的健康。 |
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