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医学常识 | 抓住心梗抢救的“黄金1小时”,关键时刻能救命

 渐近故乡时 2016-11-25



研究显示,突发急性心肌梗死的病人如果能在1个小时内得到有效的施救,那么在其康复以后,可完全恢复成正常人的几率为95%;但如果其在1个小时内未得到有效的救治,那么其梗死的心肌将会逐渐坏死,且耽误的时间越长,其心肌坏死的范围就越大,预后就越差。因此,研究人员将突发急性心梗后可进行抢救的一小时称为“黄金1小时”。那么我们应该如何充分利用这1小时呢?



1.迅速拨打120急救电话

2.让患者尽量保持安静

患者在突发心肌梗死的4个小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。因此,在医护人员赶到之前,应该让患者就地平卧,切忌移动或摇晃患者,也不要大声吵闹,因为任何的搬动和刺激都会增加患者心脏的负担,危及生命。



3.镇痛

一般情况下,病人身上都会携带有硝酸甘油。此时应迅速找到硝酸甘油等急救药,并让患者按要求服下。



4.进行人工呼吸

当患者出现明显的呼吸困难或已经休克时,应立即为其进行人工呼吸。进行人工呼吸的动作要领是:在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸,或专业抢救人员赶到为止。此外,若患者的口中有异物,应首先将患者的面部转向一侧(左右皆可),将异物取出后再进行人工呼吸。若患者口中的异物过多或无法清除干净,也可对其实施口对鼻的人工呼吸,即用口包住其鼻子进行人工呼吸。



5.进行心肺复苏

如果按照上述四点对患者实施急救后,其病情仍未得到有效缓解,则应立即对其进行心肺复苏。进行心肺复苏前应该让患者仰卧,同时注意保护患者的脊柱。如果患者处于侧卧的姿势,可先将患者的两腿按仰卧姿势放好,然后一手托住患者的颈部,另一只手缓慢翻动患者的躯干,直至让其呈仰卧的姿势为止。


进行心肺复苏的动作要领是:

(1)施救者跪在患者躯干的一侧,两腿稍微分开,重心前移,以左手的中指、食指准确找到患者的肋骨下缘,然后将右手掌掌跟放在其胸骨下1/3处,再将左手放于右手上,十指交错,握紧右手。



(2)施救者的双肘关节应伸直,利用上身的重量让双手垂直下压,若患者是中等体重的成人,双手下压的深度应大于5厘米,下压完成后应迅速将掌根提起,解除压力,让患者的胸廓自行复位。


(3)在对患者进行胸外心脏按压时,施救者应注意双肘不可屈曲,按压时的力量应从双肩经手掌跟向患者的胸部传导,手指应抬离患者胸部。


(4)按压的频率应每分钟不低于100次。在每进行30次心脏按压的同时,应交替进行2次人工呼吸,直到医护人员赶到为止。




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