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人的第一财富

 慈善行生 2016-11-25

痛风的病理及其发展

2016-11-20 人的第一财富1评

痛风是一种因嘌呤代谢障碍,又称“高尿酸血症”,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。会导致肾虚、肝炎偏瘫等脏腑病变。

尿酸盐: 男

尿酸盐浓度过高时,尿酸盐以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。

发病机理(表现):

发病常在四肢,最先出现两脚疼痛,最后是双手,早起脚步僵硬。

进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物(正常人每天越产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸。其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约500mg经肾脏排泄)。血液中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。

由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节、踝关节、膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。

痛风可以出现肾脏损害。据统计,痛风病人20%—25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

危害:

1. 肾机能障碍

痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。

2. 缺血性心脏病

因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

3、高血压

痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意。

4. 肾结石

根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

5、痛风石

在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的坏囊膜、腱鞘与软骨内发生。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。

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