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本次病例讨论由肌骨群义工—饶敏老师主持，西安红会医院—李海燕老师提供，感谢！ 大家展开思路，大胆下诊断吧 韩志江～放射沙龙～杭州市一院 21:18 抛砖引玉哈，骨巨 夏威夷的风 21:19 跟骨和内踝病变 葛英霖 21:19 这个少见？ 韩志江～放射沙龙～杭州市一院 21:19 胫骨也有 葛英霖 21:19 多骨多灶，血管类肿瘤较为常见 刘阳 21:19 是的，多发 葛英霖 21:19 软骨瘤看起来不像 葛英霖 21:19 结核不像 葛英霖 21:19 恶性肿瘤也不是太像 西门吹雪 21:19 支持血管类肿瘤 刘阳 21:19 有纤维分隔，膨胀不厉害 夏威夷的风 21:20 饶老师说少见 我猜一个甲旁亢 脉管瘤（上皮样血管内皮瘤） 刘阳 21:20 骨巨不大支持 张太娟 21:20 支持葛老师，血管类 西门吹雪 21:20 上皮样血管内皮瘤之类？ 源 21:20 骨巨 致远 21:20 abc X（CT、MR）战警 21:20 多发的骨巨不太像 韩志江～放射沙龙～杭州市一院 21:20 胫骨跟骨同源吗? 葛英霖 21:20 棕色瘤不太像，没有明显含铁血黄素沉着 葛英霖 21:20 看起来是同源 葛英霖 21:21 所以这个病理如果很不合理，要小心 韩志江～放射沙龙～杭州市一院 21:21 棕色瘤不会如此膨胀吧 X（CT、MR）战警 21:21 考虑上皮样血管内皮瘤！ 夏威夷的风 21:21 什么GCT合并ABC、骨母合并ABC都不是罕见的 西门吹雪 21:21 看表现，内踝和跟骨应该同源 葛英霖 21:21 @X（CT、MR）战警 这个完全可以有 韩志江～放射沙龙～杭州市一院 21:22 如果同源，脉管瘤最有可能了 X（CT、MR）战警 21:22 没有增强图像？ 弱弱的强光 21:22 上皮样血管内皮瘤，一侧多发，囊性 西门吹雪 21:22 除了血管类，淋巴管瘤会不会？ 阳昱恒 21:24 软骨粘液样纤维瘤?骨化性纤维瘤? 弱弱的强光 21:24 不太像 RaoM 21:25 老师们好厉害啊[呲牙] 风雨 21:25 各位老师，骨的上皮样血管内皮瘤，有什么特点？ 夏威夷的风 21:25 @RaoM 有答案？ 刘阳 21:25 血管瘤？ 弱弱的强光 21:25 血管类可以考虑吧，棕色瘤不除外 西门吹雪 21:25 多发，富水，有时候软组织里同时可以有 刘阳 21:25 没有增强，脂肪瘤不支持可排除 夏威夷的风 21:26 这种蜂窝样结构有点特点 弱弱的强光 21:26 @X（CT、MR）战警?，上皮样血管内皮瘤！脊柱见过，四肢骨有遇见过吗？ 弱弱的强光 21:26 骨包虫？ 阳昱恒 21:26 骨头我都是乱猜的，知识面太窄了[呲牙] 刘阳 21:27 有脂肪密度？ X（CT、MR）战警 21:27 见过一例髂骨的 刘阳 21:27 合并ABC倒是可能 西门吹雪 21:27 胫骨的见过 弱弱的强光 21:27 椎体都是一侧相邻发病 弱弱的强光 21:28 @西门吹雪?@X（CT、MR）战警?[强] 弱弱的强光 21:28 病史四年了，上皮样血管内皮瘤不支持吧 向以四 21:29 多发的 一源论 支持血管瘤 RaoM 21:30 @夏威夷的风 有答案啊 葛英霖 21:31 还有一个骨纤也可以多骨多发 夏威夷的风 21:32 FD常见啊 葛英霖 21:32 是啊 葛英霖 21:32 所以没说啊 海中之龙 21:32 MFH也可以多发 X（CT、MR）战警 21:33 血管类，骨纤，甲旁亢，paget，多发骨肉瘤，内生软骨瘤，转移，骨髓瘤，淋巴瘤等都可多发 西门吹雪 21:34 这疾病谱[强][强][强] 西门吹雪 21:35 @X（CT、MR）战警?张老师考试非满分不可[呲牙] 向以四 21:35 骨巨也可以多发 张小林 21:35 @X（CT、MR）战警?高手！ 风雨 21:39 有结果没，这个真难。 张小林 21:40 这个不好猜！ RaoM 21:40 有结果的，老师们很牛哇 RaoM 21:40 都在老师说的疾病谱里 RaoM 21:41 那我公布结果了 风雨 21:41 期待 RaoM 21:41
西门吹雪 21:42 果然是啊 刘阳 21:43 罕见病，都能想到，牛 弱弱的强光 21:43 @X（CT、MR）战警?[强] 葛英霖 21:43 嘿嘿 葛英霖 21:43 张老师厉害 西门吹雪 21:44 这是见过的第二例了。宁波读片见过一例。 X（CT、MR）战警 21:44 @葛英霖?这是第三例啦！ 风雨 21:45 第一次见到，学习了。 RaoM 21:45 此例发表在实用放射学杂志上 弱弱的强光 21:45 @X（CT、MR）战警?讲讲 刘阳 21:45 肝脏的见过，骨头第一次见，见识浅显，要好好学习 张小林 21:45 学习了！[玫瑰] 夏威夷的风 21:45 @西门吹雪 貌似见过好几个吧 西门吹雪 21:45 好像是 风雨 21:45 胡老师讲讲 葛英霖 21:45 @X（CT、MR）战警是的 X（CT、MR）战警 21:48
这是个椎体的！ 西门吹雪 21:48 和跟骨表现还挺像 源 21:49 很相似 刘阳 21:49 有增强就更好了 夏威夷的风 21:49 网格状的 隧道样的 要考虑脉管瘤 刘阳 21:49 @夏威夷的风 [强] X（CT、MR）战警 21:51 这种病还是要提示临床，要不手术后会反复出血很吓人的！ 夏威夷的风 21:51 @X（CT、MR）战警 有时候平时难以想到啊 读片的时候和工作不一样 X（CT、MR）战警 21:51 有时候表现很像abc X（CT、MR）战警 21:52 骨巨 X（CT、MR）战警 21:52 增强一下看看很有帮助！ X（CT、MR）战警 21:53 骨巨明显强化的，abc是分隔样强化，上皮样血管内皮瘤强化是环形强化 X（CT、MR）战警 21:54 中心区可以不强化！ 西门吹雪 21:55 [强][强][强] 昱城 21:56 @X（CT、MR）战警 [强][强][强] X（CT、MR）战警 22:00 上例那个胫骨考虑mfh就是因为看到骨内破坏区呈结节样改变，有文献报道说有一定特异性！
葛英霖 22:01 辛苦您了 西门吹雪 22:07 @X（CT、MR）战警?张老师高手[强][强] 肌骨群原滋原味读片记录呈现给您，精彩内容每周推送。肌骨影像沙龙病例均为原创，供学习交流用，转载请注明出处。同时欢迎大家加管理员微信sdqzxch好友，实名入群。 |
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