神经影像：斜视不一定是外展神经麻痹所致

患者，39 岁白人女性，右利手，近视，主诉双眼水平复视，看远处时加重。

检查发现右眼外展受限（图 1）。第一眼位 10△内隐斜，右视时增加到 25△，左视时 12△。眼部 MRI 平扫和增强可见右眼球后方等信号组织影，连接上直肌和下直肌（图 2 和图 3）。该患者斜视是由于额外眼外肌的限制而非外展神经麻痹。

图 1 患者第一眼位、右视、左视外观图；右眼轻度外展受限，不能完全遮盖巩膜。

图 2 T2WI 冠状位显示右眼后方，有一呈等信号的额外眼外肌影（箭头），连接上、下直肌

图 3 T1WI 冠状位增强扫描，眼外肌及额外的眼外肌组织呈明显均匀强化（箭头）

编辑 | 李晴

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