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病理：FNH 肝局灶性结节增生(FNH)是肝良性肿瘤,由正常肝细胞、血管、胆管及枯否氏细胞组成,中央瘢痕被视为具特征性的成分。CT平扫FNH呈等或稍低密度，增强动脉期明显强化，实质期呈等密度，MRI上T1呈等或稍低信号，T2等或稍高信号增强同CT表现，中央瘢痕T2呈高信号，增强呈延迟强化，一般无包膜。 鉴别诊断： 肝细胞肝癌：多有乙肝病史，部分AFP升高，肝脏病灶常呈快进快出强化，假包膜形成。部分高分化肝细胞肝癌普美显肝胆期呈稍高信号。 腺瘤：育龄期妇女多见，可有口服避孕药史，但部分文献报道男女差异不大。增强呈快进慢出征象，病灶容易出血、脂肪变。普美显多数不摄取，少部分可以摄取。 胆管细胞癌：常有胆道多发结石，CA199升高。病灶较小时动脉期可有明显强化，但多数病灶呈边缘强化，延迟强化。 血管周上皮样细胞肿瘤（Pecomas）：一组来源于间叶组织，具体发病机制不明的少见疾病，包括肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。动脉期可明显强化，一般门脉期强化更明显。 感谢浙江丽水市中心医院杨伟斌主持读片！ |
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