20161120李辉主治医师
擅长：乳腺疾病及周围血管疾病，如：乳腺癌，乳腺增生，乳腺纤维瘤，男性乳腺发育；下肢静脉曲张，动脉粥样硬化狭窄，动脉瘤，动静脉血栓等 小时候看村儿里杀猪，放一大瓷盆接血，不一会儿就变成了凝块，还觉得是挺神奇的事情。可身体里本该流动的血液要是凝成了块儿，就麻烦了，咱称之为血栓。虽然各年龄各季节都可以发病，但老年人和冬季还是更多见一些。前两天开车回家，无意中调到一个电台，Word天，那些所谓的专家，把这事儿吹得神乎其神，各种神药各种疗法，又是买几个疗程送几个疗程，又是公益又是送健康，实在是听不下去这种唯利是图的骗人把戏，咱们也来简单的正一正视听。
为什么会形成血栓？ 人体要运行起来，必须靠血液把养分运送到每一个细胞，无论哪一个地方的血流受阻，身体都会出现问题。血栓形成有三大因素，血管损伤、血流缓慢和高凝状态。对于血管损伤，除了外伤所致的挤压，还有血流冲击、感染等引起的内膜受损，这个比较抽象，不多说。血流缓慢就好理解得多了，极端的情况如之前所说的放在盆里的血，完全不流动。但我们身体一直运行，血液完全不流动的情况几乎不会出现，许多原因可以造成血流速度减慢，比如血管本身有慢性狭窄、闭塞，比如长期卧床、久坐，活动减少等。还有一个因素就是高凝状态，人体的出血和凝血机制是平衡的，如果某些病变使这个天平偏向了凝血这边，就容易血栓，部分情况可以理解为血液变得更粘稠了，比如肥胖、高脂血症、恶性肿瘤、遗传性凝血因子异常等。
血栓为什么更多的找老年人的麻烦？ 一提到血管病，人们普遍还是首先考虑心脑血管的问题，当然啦，这两个地方出问题都不是小事儿，所以更多的重视也是对的。可大伙儿看看这张人体主要血管的分布图，除了心脑血管，还有大量的周围血管，这里边儿也同样地时刻地血液奔流着，这些地方，都可能形成血栓。老年人群，高血压、高血糖、高血脂即‘三高’患者较多，这又进一步影响血管健康，导致动脉粥样硬化，内膜斑块形成，逐渐增厚引起血管狭窄甚至堵塞，在这样的病变基础之上，血管内血流必然受到影响，形成血液涡流、速度减慢等，正如之前所说，血流缓慢是血栓形成的主要原因之一，这样的血流状态，加上斑块所致血管损伤，自然会增加血栓形成的机会。另外有个疾病叫心房纤颤，也多见于老年人，因为心跳不规律，容易在心脏内形成血栓，而心脏内的血栓不稳定容易脱落，一旦脱落，便随着血流运行，理论上讲可以堵塞到都任何部位，造成急性缺血，如急性脑梗塞、急性上肢或下肢动脉栓塞等。再者，一些慢性病的老年人，长期卧床，肢体活动减少，同样导致血流缓慢而形成血栓，这种情况最常见的疾病为下肢深静脉血栓形成。综上所述，血栓为何更多与老人有关：慢性动粥样硬化脉狭窄、心房纤颤、活动减少等。 动脉血栓和静脉血栓表现完全不同，下回分解吧
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