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增液承气汤药用玄参20g，生地20g，麦冬20g，大黄15g（后下），芒硝10g（溶服）。 用法：上述药物加水500ml浸透后，煮沸，取汁约300ml酌情口服，每天1剂。 加减：腹中胀满、纳呆、嗳气频作者，加木香、柴胡、龙胆草、乌药疏肝理气，泄热导滞；神疲肢倦，头晕目眩、心悸、面色萎白者加北芪、党参、白术、升麻等补中益气，养血润肠；腹中坚实、疼痛拒按者加桃仁、当归、川芎、丹皮以活血化瘀，攻下通便；烦热口干，口臭者加银花、菊花、知母、首乌以清热养阴生津，润肠通便。 中医理论中，脊柱骨断筋伤，督脉受损，气血运行受阻，脏腑由之不和。病在中焦，肠道气机阻滞，传导失司，则糟粕积滞。另外，患者骨折后长期卧床，气机不畅，或瘀血化热，津液内耗，不能润肠通便致便秘。 胸腰椎骨折后腹胀、痛、满的主要原因，现代医学指由于神经系统直接损伤，或血肿刺激压迫交感神经等，造成胃肠功能紊乱、括约肌松弛致使腹腔内容物潴留，积气积液所致。 方中用玄参清热凉血，养阴壮水制火，并能解热结；大黄有泻热通便、攻下逐瘀之功效；玄参、生地、麦冬三药为增液汤，有滋阴增液、润肠通便，以治“津液不足，无水舟停者”。尤其对中老年骨质疏松并胸腰椎骨折后便秘者，疗效更佳。 芒硝软坚润燥、泻热通便，与大黄配伍，取乘气之意。各药配伍，共成滋阴增液通便泻热之功效。 |
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