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空腹血糖正常只能作为初筛 有这么一类患者，明明查空腹血糖的时候发现自己的血糖是正常的，但是医生诊断的时候却判断为糖尿病，这让人百思不得其解，血糖正常也患了糖尿病？专家表示，空腹血糖正常未必没得糖尿病，三分之一糖尿病患者因此被漏诊。 专家指出，一般临床诊断糖尿病主要有三个接入点：空腹时血糖大于7mmol/L;饭后2小时或糖耐量实验血糖大于11.1mmol/L;不管是否进餐任意时刻检测均大于11.1mmol/L。空腹只能作为初筛，即使空腹血糖正常，也不能排除就不是糖尿病，医生也有询问是否为高危人群，如果属于高危人群，就要进行进一步检查。糖尿病的症状主要表现为患者出现不明原因的消瘦、乏力、多饮口渴、多尿、伤口不易愈合、心慌饥饿等症状，一旦出现这些症状，应立即入院检查。 高危人群应定期检测餐后血糖 究竟哪些人属于糖尿病的高危人群、需要在空腹血糖正常的情况下进行进一步的系统筛查呢？ 专家指出，糖尿病高危人群主要是指有糖尿病家族病史、体重超重、平时工作压力大、运动量过少、患有心脑血管疾病者、脂肪肝患者、 很多患者并不知道自己已经患上了糖尿病。专家指出，常规体检中，对血糖的检查往往以空腹血糖指标为准，实际上很多糖尿病患者在患病早期，空腹血糖值是正常的，仅仅表现为餐后血糖的升高。此时，如果仅检查空腹血糖，往往不会发现异常，而如果进行糖耐量试验的检查，则会发现患者已经出现了糖耐量异常。专家提示，对于有糖尿病家族史者、空腹血糖趋近临界值者以及有脂肪肝者或肥胖人群，最好每年进行一次糖耐量实验，了解糖代谢情况，及早发现异常，及早进行干预和治疗。 曾经疑似高血糖者、出生时体重超过8斤的巨大儿、有妊娠糖尿病史的女性、过度酗酒等习惯的人群。 对于糖尿病高危人群来说，在餐前血糖正常的情况下，还应定期检测餐后血糖，一旦发现餐后血糖也出现异常，则需结合患者的自身情况，进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛功能测定、胰岛细胞自身抗体检查、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等检查，来了解患者是否已经患上了糖尿病，进行糖尿病分型，对判断患病时间等做出明确诊断。以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施，远离糖尿病并发症的威胁。 妊娠糖尿病患者产后应定期检查 随着产前检查的系统化，妊娠糖尿病已经不再是一个陌生的名词，对于曾患妊娠糖尿病的患者来说，在产后即使血糖恢复正常了，也应定期测量空腹、餐后血糖或每年一次进行糖耐量实验。 专家指出，在合理控制饮食以及体重的前提下，一部分妊娠期间患上糖尿病的患者可在产后恢复正常的血糖水平及糖代谢能力，但对于曾患有妊娠糖尿病的女性来说，将来患2型糖尿病机会将大大增加。定期检查、合理膳食、理想的体重以及良好的生活习惯将有助于妊娠糖尿病患者远离糖尿病的威胁。 此外，对于有糖尿病家族史的人来说，很可能遗传了易患糖尿病的缺陷基因，因此，也应注意控制体重，预防糖尿病的发生。 兰州晨报记者刘佳 |
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