拍打与五脏六腑之二：肾

肾

l 肾的主要生理功能及其病例证候及症状

l 肾的生理特性

l 肾与形、窍、志、液、时的关系

肾虚

l 不孕不育

l 性功能下降

 

肾是先天之本，看到这个字，大家就会联想到肾虚，不孕不育、性功能下降与肾都有比较大的关系。

 

部位形态

l 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。

（一）肾的主要生理功能      

1、藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 

l 《素问.六节脏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。

 

对于肾我们不需要展开太多，我们只需要知道肾藏精，然后呢所谓藏精就是藏先天之精，就是我们从娘胎里面出生所具有的精华，先天之精不断在消耗，后天之精就是说脾胃精华，脾胃生成的气血是不容易补充我们的先天之精气，所以我们要好好地去保护先天之精，以便我们需要应急的话，可以提取先天之精去应急。

有很多人熬夜，经常熬夜也是消耗提取我们的先天之精。性生活过度也是一种消耗先天之精是一种情况，还有一种情况就是吃激素，得了一些重病，吃了很多激素，这些也是耗费先天之精因素表现。所以，我们知道这些危害，要好好地去管理好我们的先天之精，让它慢慢的有节制地去消耗。

 

在《黄帝内经》里有个说法：“女人逢七，男人逢八。”，都是一个阶段，这个阶段是根据肾气盛衰过程来分析，基本上女人长到21，男人长到24，是我们的肾气达到最顶峰、最旺盛的时候，从35岁（女人），男人从40岁开始肾气开始慢慢衰落减少，然后体现出来就是头发开始掉、牙齿松动、脸色发焦、头发变白，一步一步往下走。

 

肾中精气推动和调节脏腑气化 

 

肾的功能主要是推动和调节我们脏腑气化功能，滋润、濡养全身脏腑，促进脏腑气化，产生热量、产生热能。

 

2、主水

指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。

肾阴虚

l 烦躁不安，潮热盗汗，失眠多梦，遗精早泄，咽干颧红，小便短少，大便干结。

肾阳虚

l 精神不振，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。

肾中精气不足

l 小儿生长发育迟缓，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子经少、经闭，不孕。

肾主水功能失调

l 小便清长，尿频，夜尿多，或浮肿，尿少。

 

3、肾主纳气

l 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。

l 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。

肾主纳气功能失调

l 呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。（肾不纳气）

 

肾主水、主津液，负责全身津液代谢，如果出现肾气不足、功能失调，就会出现尿频、夜尿多、浮肿这些情况，肾还主纳气，纳气指吸气的深度，肾在帮助肺保持吸气的深度，我们看到有的人在呼吸时很浅，或者呼气多吸气少，这都是肾的功能衰弱的体现，所以要人练气功、练深呼吸都是为了练肾的功能。

 

（二）肾的生理特性

主蛰守位

l 主蛰——是指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。

病理：

l 肾封藏失职 →小便失禁，大便滑脱不禁，女子带下，崩漏，滑胎。

守位——是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露。

病理：

l 相火妄动→ 阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红。

 

（三）肾与形窍志液时的关系

1、在体合骨，生髓，其华在发

生理：

l 肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。“齿为骨之余”。

l 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。

l 肾精充足 → 骨髓充盛，骨骼健壮；髓海充满，思维敏捷；头发润泽。

病理：

l 肾精不足 → 骨髓空虚，小儿牙齿生长迟缓，骨骼发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折；思维迟钝，痴呆；头发变白、枯萎脱落。

 

肾与身体的关系是什么？肾主骨，就是我们的骨头与肾是相联的，包括骨头里面的骨髓，那肾精通过骨髓去营养骨骼，还包括我们的牙齿，头发，所以肾其华在发，当肾气不足呢，头发会比较早会变白色，如果头发白的比较早，说明这个人的肾气不足，包括我们的牙齿，容易掉，不到年龄牙齿掉了，也是体现了这个人的肾气不足了。

 

当然了，肾也是生骨髓，骨髓在大脑中称为髓海，就是骨髓的海，当肾气很足的髓海很充满，思维敏捷，如果肾气不足，思维迟钝、痴呆，很多老年人的痴呆症也是来源于肾气过早的透支掉，到了年老时脑髓是空的表现为老年迟钝痴呆。

 

2、在窍为耳及二阴

耳---主司听觉。

生理：

l 肾中精气上通于耳→ 听觉灵敏、聪慧。

病理：

l 肾精亏损→耳鸣、耳聋。

二阴---指前阴（外生殖器）和后阴（肛门），主司二便。

生理：

l 肾中精气充足→ 二阴得养，二便通调。

病理：

l 肾中精气不足 → 尿频，尿失禁，或尿少、尿闭；大便秘结，大便失禁，久泄脱肛。 

   

肾开窍于耳朵及外阴，我们的外生殖器和肛门，那也是对这些功能部位会有直接影响。如果肾气不足的话，我们听力会受影响甚至耳鸣、耳聋情况，如果肾气不足还会有尿频、尿失禁、尿闭、大小便失禁，影响到大小便都是因为肾气不足，所以分析病因时，我们首先要考虑肾的问题。

 

3、在志为恐

生理：

l 肾精充足，蛰藏有度 → 恐而不过、有所节制。

病理：

l 肾精不足，蛰藏失司 → 惶恐易惊

l 恐惧过度 → 肾气下陷：二便失禁，或遗精。

 

从情志上考虑，肾主恐，担心、害怕、恐惧，有些人过度恐惧大小便失禁，因为肾气下陷，控制不了大小便。

 

5、与冬气相通应

生理：

l 肾封藏之性旺于冬。

养生：

l 早睡晚起，保持充足睡眠。 

 

 肾主水，与冬季相关，一般来说，我们在冬天要避藏、封藏，为了更好的去养肾，冬季早睡晚起保持充足的睡眠，这样比较好的养护我们的肾。