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不管是心慌失眠、头晕目眩，还是气短乏力，食欲不振，更或是崩漏便血，这些问题的关键就在于气血不足，主要病位就在心与脾。临床治疗时，就应该选择益气健脾、养血安神为大法。用宋代医家严用和《济生方》中的“归脾汤”加味当归、远志，由党参15g、炒白术15g、炙黄芪15g、炙甘草6g、茯苓30g、远志20g、酸枣仁15g、龙眼肉15g、当归20g、木香9g、大枣3枚组成，是益气补血的良药。 补中益气汤出之李东垣《内外伤辨惑论》及《脾胃论》两书中,乃为中气不足而定。多用于气虚发热、脱力劳伤、疲倦乏力、久泻脱肛、子宫脱垂等症。笔者在临症时曾以本方治疗有中气不足症状之心律紊乱患者多例,取得了颇为满意的效果。今举案例如下。虞××,男,60岁,干部。初诊:冠心病史已近十年,1978年发现心律紊乱。经常感到胸闷少气,心悸怔忡,用异搏停等药治疗,取效不显,发作时往往需赴急诊治疗。现自觉头晕目眩、胸闷心悸,伴有早搏感,胃纳不香,每餐只能进食一小碗,形体消瘦,夜不能酣寐,语言无力,大便干结难解。即刻予作心电图 心气不足 ,心阳不振 :症见心悸气短 ,头晕乏力 ,自汗 ,动则易心律失常 ,苔薄白 ,舌质淡红 ,脉细弱结代。若见形寒肢冷 ,面色白光白 ,或有水肿 ,动则气短气急 ,舌淡 ,脉沉细 ,殿为心阳不振之证候 ,治疗以四君子汤加黄芪 ,补益心气 ;如兼有神疲乏力 ,不耐疲劳 ,怠惰嗜睡 ,头晕等症 ,据李东垣的经验 ,是中气不足 ,清阳不升 ,元气不能上输于心 ,可用补中益气汤 ;如有心阳不振之证候 ,则与真武汤合用 ,补心助阳 ;若兼见脾肾阳虚者 ,真武汤可与理中汤合用。 【组成】
黄芪10g 人参9g 甘草6g 当归6g 橘皮6g 升麻6g 柴胡6g 白术9g
【用法】
水煎服。或作丸剂，每服10-15克.每日2－3次，温开水送服。
【主治】
1.脾胃气虚.症见身热有汗、头痛恶寒、渴喜热饮、少气懒言，饮食无味、四肢乏力、舌质淡苔白、脉虚软无力，及脱肛，子宫下垂，胃下垂、久泻久痢等证属中气虚陷者。
【方义体会】
内伤脾胃，乃伤其气。脾胃虚弱，谷气不盛；中气不足，摄纳不力，升举无能。中宫内伤，累及四旁，上则少气懒言，虚热自汗；下则脱肛、泄泻，脏器下垂；旁则肢软体倦，神疲少力。此为内伤不足，惟当甘温之剂，补其中，益其气。方以黄芪益气为君；人参、白术、甘草健脾补中为臣，共收补中益气之功；配陈皮理气，当归和血，均为其佐，升麻、柴胡升举清阳，为补气之使。
《内经》曰：“劳者温之”、“损者益之”。盖内伤中虚诸症，多以补中益气汤立治，临证确有俾益。
治疗胃下垂，脉缓者，可与，枳实30克疗尚可 补中益气汤，源于李东垣的《脾胃论》，以调补脾胃、升阳益气为功，临床用于治疗中气下陷诸证。近年来，笔者用此方治疗气虚发热50例，获得了满意疗效。
药物组成：黄芪15克，党参10克，白术9克，陈皮6克，升麻6克，当归10克，柴胡6克，炙甘草9克。肢体酸痛加桂枝，汗出不止加牡蛎，失眠多梦加酸枣仁。水煎服，一天两次。 【清胃方】来源张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》【组成】徐长卿、平地木各15克，旋覆花(包)9克，代赭石(先煎)、丹皮各15克，赤芍、制香附各12克，延胡索、连翘各9克，水炙甘草5克。【用法】每日1剂、水煎服、日服2次。【功用】和胃清热，理气止痛.【方解】肝气失于疏泄，郁热犯胃，症见纳减神疲、中脘胀满、隐隐疼痛、得噫嗳气稍舒。方中徐长卿、平地木健胃止痛；制香附、延胡索理气、行滞、止痛；旋覆花、代赭石平逆除噫；丹参、赤芍调营活血；连翘、甘草清热缓急。诸药合用，功效非凡。【主治】慢性浅表性胃炎。【疗效】屡用屡验、效佳。【保胃汤】黄芪30克，枸杞20克，黄精12克，女贞子10克，鸡内金6克，炙甘草6克，焦三仙各10克。水煎服。
胃病：1，枳实，胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，开始只是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以枳实10G，于用药第2 日后，再未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾。2，三七，胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血。3，蒲公英，此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。4，穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调节姜，连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄芪，生肌之白芨可愈。有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样做的，我们应该效仿学习。 本人朋友靠一个从汕头一位老中医手里搞到的中药秘方，调理好了自己的肠胃，从他那得到之后，分享给大家，也希望大家能分享给更多的人。具体疗效根据个人体质，都会有差别，不要过分依赖，该去医院看大夫，该检查的还是不能放弃。组方：伏苓10g、麦冬10g、山揸10g、麦芽10g、谷芽10g、党参10g、熟地10g 、白术10g、 甘草5g.功效：调理肠胃、补胃气。用法：三天煮一次，水煎服。适用人群：大人小孩都可以吃。 慢性胃炎方名:茵神胶囊，方药组成:茵陈20克,神曲20克,公英12克,黄连8克,上药研粉过箩,装"0"号胶囊,每次6~9粒,每日3次.15天为一疗程,连服1~2疗程。 慢性浅表性胃炎 治法：清热化瘀，益气消食.药物：蒲公英30克 黄连5~10克 地龙30克 党参30克 建曲20克。 脾胃不好，运化失常方，组方：陈皮10克，枳实6克。用法与用量：以水200毫升，药材冷水下锅，水开后继续煎煮20分钟，去掉药渣饮汤。
朱良春 滋阴和胃方
【方药】 北沙参１２ｇ，麦门冬１０ｇ，炒白芍１５ｇ，徐长卿１５ｇ，生麦芽２０ｇ，绿萼梅８ｇ，凤凰衣４ｇ，失笑散４ｇ，乌梅肉５ｇ，生甘草５ｇ。
【用法】 水煎服，日１剂。
【功效】 疏肝理气，滋阴和胃。
【案例】 刘某，女，６２岁。宿有胃痛病史，刻下头眩胸闷，脘腹胀满，神疲无力，口干欲饮，时时脘中嘈杂。苔薄、舌质偏红，脉细弦。证属肝郁气滞，胃阴不足。胃镜示：浅表性萎缩性胃炎。治宜疏肝和胃。拟处上方，４剂后脘部不适消除，苔脉同前，上方又服６０剂告愈，胃镜复查未见异常。
【按语】 朱良春认为，脾胃为病，见木横乘土，中宫受病，然土有阴阳之别，当分而论治。若肝木浊阴郁气，致伤脾土，仲景垂训在先：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。若肝木之厥阳逆气侵犯胃土，则叶天士立说于后：“滋养胃阴，以制木横”，殆脱胎于仲景之说。本例即属后者。方中用乌梅肉、炒白芍、北沙参、麦门冬，取其酸甘化阴，以制肝木，乃为妙法。亦即阴柔清养之法。另对中虚淤阻者，朱良春拟补气运中方，药用：生黄芪２０ｇ，太子参１５ｇ，合欢皮１５ｇ，鸡内金１０ｇ，绿萼梅１０ｇ，刺猬皮１０ｇ，莪术６ｇ，玉蝴蝶６ｇ，参三七末２ｇ（冲分２份），以补气运中，兼化痰淤。朱良春还拟有调气和中方，药用：生黄芪３０ｇ，莪术６ｇ，凤凰衣６ｇ，炒白术２０ｇ，玉蝴蝶６ｇ，甘松１０ｇ，鸡内金１０ｇ，徐长卿１５ｇ，失笑散１０ｇ（包），刺猬１２ｇ，以益气化淤、调气和中。
３．路志正 清化湿热方
【方药】 藿、荷梗各９ｇ，杏仁９ｇ，生薏苡仁１２ｇ，怀山药１５ｇ，佛手９ｇ，谷、麦芽各１５ｇ，绿萼梅１０ｇ，茯苓１２ｇ，预知子９ｇ（打），白芍１２ｇ，甘草６ｇ。
【用法】 水煎服，日１剂。
【功效】 清化湿热，柔肝养阴。
【案例】 陈某，女，３５岁，１９８１年４月９日初诊。据述胃病已有１６年之久，经多方治疗不愈而不堪甚苦，遂来广安门医院就诊。患者形体消瘦，两胁攻胀，烦躁易怒，胃脘部隐痛，有灼热感，嘈杂胀满，纳呆欠馨，若强食则胃脘胀满更甚，尤以晨４～６时诸症明显加重，神疲肢倦，酸软无力。无嗳气、泛酸，无呕血、便血史，大便溏薄，每３～５ｄ一行。舌红、苔黄腻，脉濡数。胃镜示：慢性萎缩性胃炎。证属肝胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。治宜清化湿热为先，柔肝养阴辅之。药拟上方。进上方１１剂后，胃部灼热感已失，嘈杂减轻，唯纳呆，时有头晕，舌质暗滞，苔薄白微腻，脉濡数。湿热基本已去，病有好转之势，法宜益气养阴、柔肝和胃。药用：白干参４．５ｇ，麦门冬１０ｇ，玉竹９ｇ，白扁豆１２ｇ，怀山药２０ｇ，白芍１２ｇ，绿萼梅９ｇ，香橼皮９ｇ，乌梅９ｇ，谷、麦芽各２０ｇ，甘草６ｇ。进上方７剂，胃脘隐痛消失，偶有食后脘胀，纳谷见增，嘈杂未作，大便仍不成形，但能每日１行，苔白腻，脉细弱。既已见效，依上方去玉竹，加藿梗１０ｇ，７剂。后迭经３诊，诸证均消。为巩固疗效，守方不更，更进７剂，２日１服。２年后随访，未见复发。
【按语】 本例属脾胃虚弱，胃阴不足，湿蕴久化热。其中，湿热之邪为标，脾胃虚弱为本，故当先祛湿邪，湿祛则热疏，继则柔肝养阴，甘凉濡润，益胃阴以增强胃之腐熟功能。故以宣化、渗利、疏理三法合用，渗湿选怀山药、茯苓、生薏苡仁平淡之品；宣化则用杏仁、藿荷梗宣发肺气，升发脾胃清阳，清化湿邪；疏肝以佛手、预知子、绿萼梅，而不用香燥走窜之品，以防劫伤胃津；辅以白芍、甘草等以酸甘化阴。在湿热得蠲、升降复常之后，立即顾本治以益气生津，叶天士说：“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安”。故益气生津以白干参、太子参、怀山药、白扁豆、玉竹、麦门冬等为主，始终用白芍、乌梅、甘草以酸甘化阴，谷、麦芽助胃消食。经月余治疗，脾胃纳化正常，沉疴得平。
沙参养胃汤
----是你慢性胃炎的好药方
1. 何谓慢性胃炎? 慢性胃炎多有胃脘隐痛,脘腹胀满或牵及两胁,嗳气,纳呆食少,少食即饱。胃炎反复发作超过半年,称为慢性胃炎。
2. 胃中烧热嘈杂,口干咽燥,便干,身疲乏力,面色萎黄,形体消瘦。舌体瘦小,舌质红,少苔或花剥,脉细数或细弱,中医辨证属于脾胃阴虚者。拟服用沙参养胃汤方治疗:
药方组成: 沙参20 麦冬15 石符 15 白芍20 山楂15 知母12 鸡内金10 花粉12 丹皮10 乌梅肉`10 陈皮10 甘草3。
用法: 一日一剂, 小火水煎,分两次服。服药期间,拟少吃辛辣等刺激性食物.一日少量多餐。
3.随症加减法: 气滞者加: 枳壳10 川楝子12 郁金10; 血淤者加: 丹参15 桃仁10 元胡10; 嗳气者加: 竹茹10 柿蒂15; 失眠多梦加: 夜交藤30 合欢皮15 五味子15。
4.本方为阴虚胃病而设,药证相符收效颇著.养阴而不腻膈,消导而不伤中,故为治疗胃病之良方
胃阴虚及心 容易出现失眠多梦、眩晕健忘、脉细无力或结代等症状。可以服用姜枣桂圆汤，取
干姜片10克、红枣30克、桂圓30克、
木香6克、麦冬15克、乌梅10克，
嫌麻烦的话就直接去药店买陈皮和山楂，用它们两味泡茶，这两味最强壮脾胃和理气顺气，效果很好，我爸一直在喝。理气顺气太重要了，中医说，“久病必瘀”，气滞就会血瘀，理气的方法也有简单的，就是按摩脾胃经，脾脏主管全身的气机，每日按摩脾经，就可以纠正紊乱的气机，令气顺。
【石斛腔骨汤】一碗汤喝出体内清凉 【功效】滋补肾阴，降虚火、除烦躁、益脾胃。 【适宜人群】
1、”虚不受补“，动不动就上火的人； 2、胃口不好、潮热盗汗、阴虚火旺、咳嗽咯血，经常耳鸣的人； 3、更年期，腰膝酸软、手脚心发热、心情烦躁、晚上翻来覆去睡不好的人。 我昨晚连喝两大碗，睡一觉起来已经症状全消，今天接着吃榴莲、芒果这些热性食物都不怕啦！
【准备材料】 猪腔骨500克：腔骨，就是腔子里面有脊髓，它滋补肾阴的效果特别好，这个汤一定要用腔骨炖才最出彩。 石斛、茯苓、沙参分别10克；生姜2片 【做法】 1、烧一锅开水，将洗干净的猪腔骨放进去，过一下水，捞出； 2、其他药材洗净，连同腔骨一起放入汤煲内，加适量水，大火烧开后小火煲约50分钟—1小时即可。
【吃法】 1、可以在汤内加入一点点盐调味，不过我喜欢喝不加盐的，药材并不苦，有点清甜的感觉； 2、腔骨最好一起吃掉，尤其是腔骨内的骨髓，是填精益髓的好东西。可以调一碟蘸料来配腔骨：生抽+一点点醋。
竹茹清胃饮《姚子扬方》(转载)
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1、组成：竹茹12克、芦根30克、蒲公英15克、枳壳10克、石斛10克、麦冬10克、薄荷6克、白芍12克、甘草6克。水煎服。热盛加小许生石膏粉
2、功能：清轻凉润，理气止痛。 3、主治：慢性浅表性胃炎，胃溃疡偏热者。其特征是：胃脘轻痛，咽干口苦，舌红苔黄、胃无大热，服清胃散太过者。 4、方解：方中竹茹、芦根性味甘寒，善清胃热，止呕秽；公英甘苦而寒，清热解毒，为清胃之要药；枳壳、白芍、薄荷疏肝、柔肝和胃，行气止痛；石斛、麦冬滋养胃阴；诸药合用，清胃消炎，疏肝止痛，且对幽门弯曲菌，有良好杀菌作用，以利消化道炎症、溃疡之修复。故为治疗慢性胃炎、溃疡病偏热者之有效方剂。方中芦根、公英皆可食用果腹，对人体无害，自不待说；竹茹、枳壳轻清之品，对胃气无大碍；石斛、麦冬甘寒而润，轻清润胃，且无滞隔，腻胃之弊。总之，本方用药轻灵、清热而不伤胃，养阴而不恋邪，且无壅滞之弊。有病可治，无病可养，寓治于养之中，故为治疗胃炎，溃疡偏热者之良方。 5、加减：胃脘痛甚者，重用白芍（30-60克）、甘草、加元胡15克.胃及十二指肠溃疡者，加儿茶10克、瓦楞子粉15克、去石斛；口渴者，加生石膏15克，渴止即去之；便干者，加全瓜蒌20-30克；呕吐者，加生姜10克。 6、按语：慢性胃炎多因情志不遂，肝气郁结或饮食不节，损伤脾胃所致。肝郁化热，横犯脾胃；嚐食辛辣，烟酒厚味，皆可滋生胃热。单用疏肝理气健脾和胃多有不效。热郁中焦有轻重之分 ；重者胃脘灼痛，口渴口臭，恶心呕吐，尿黄便秘，石膏 、知母、芩连、硝黄，清下可除；轻者，脘部热痛不重，口干而苦，常日久不愈，用上药则过犹不及。本方最为适宜。 3、汤里的沙参、茯苓也可以一起吃掉。味道还不错的，石斛纤维太粗可以不吃。 石斛性平、微寒，益胃生津、滋阴清热并清中有补，十分适合初夏用，尤其是南方的夏天。茯苓可祛夏日暑湿，沙参清肺润燥。 这几种材料性质平和微寒，随便喝一碗也不会伤身。前几天一直想做“大补阴煎”，挣扎了几天还是放弃了，“大补阴煎”是热重的人才能用的食疗方，我们这些日常调理的就不要凑那热闹了吧。
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