40岁的男士,脚扭伤已经有几个月了,以前也经常扭伤,不过以前休息一下就好,这次越来越严重了,朋友介绍过来。现在主要症状:脚僵硬,脚踝外侧疼。 检查:脚踝整个是僵硬在一起的,脚皮绷着没有皱纹。 给他用棍针和手交替松解,一边松,一边脚皮不那么绷了,皮肤表面有了一点纹理,脚踝周围有地方僵硬,有地方肿胀,脚底的大筋绷着,还有两个大硬筋结,用棒子给他敲。 松了一会儿,不那么僵硬了,做脚踝复位手法,有一声响,关节有错位,再敷上伤淤散。 隔了一天再来,告诉脚踝外侧不那么疼了,脚皮不绷了,局部肿胀的地方有些消肿,先让他做卧位拉筋,他腿上的筋也比较硬。 拉筋后给他用棒子先敲了小腿,小腿的下面特别硬,脚后跟往上的地方也是僵紧,他说这些地方也特别难受,不疼,就是扯着僵硬。今天加了一个情况,说自己走路脚的外侧用力。 听他这样说,再看他脚的样子,那就不奇怪了,虽然听起来脚踝外侧疼,可是严重的地方却是不疼的地方:脚踝内侧和脚底,这些地方用不到力,身体自然调整为脚外侧用力来支撑身体的分量。 给他继续折腾这些硬的地方,用棍针刮能感觉到一些硬筋如骨头,也就是筋健钙化了,他说就是那条筋拽在活动不了,其实不仅只是那条筋,脚踝的内下侧筋骨肉都是粘连在一起的,没有了活动的缝隙,再加上脚底,上次敲的大筋结变小,但从脚踝到大脚趾的那条大筋依然很紧,继续棍针刮,他说这只脚以前也伤过,筋健断裂,接了几条主筋,还有没接到一起的,有伤疤,这条大筋从那个时候就变紧了。 今天又加上折腾小腿,脚后跟,帮他活动脚踝,腰也帮他做了复位手法,一侧有错位好几声。叮嘱他回去后做拉筋。 第三次第四次都是这样折腾,一次比一次松动,僵硬的地方越来越小。 第五次来告知,整个脚可以着地了,脚也开始有了正常的样子。现在主要就剩下脚踝下面比较硬些,用棍针刮。 附:他以后也断断续续来过,这只脚以前伤过,还有缝合的痕迹,所以这只脚筋腱很硬,如果没有棍针,用手很难松开的。
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