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08英语非师范1班 欧焯杰 2008124221
居民营养的膳食结构和膳食指南
膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。膳食结构主要取决于人体对营养的生理需要及实际生产条件下所能提供的食物资源，因此不同的社会、不同的生产条件、不同的经济水平及科学水平，其膳食结构是不一致的。
1.当前世界各国的膳食结构模式和特点
世界各国的膳食结构模式共分4种类型：
（1）动植物性食物平衡的膳食结构
膳食中动物性食物和植物性食物所占的比例较适当。以日本为例，其膳食特点是谷物消费量年人均约94kg，动物性食品消费量年人均约63kg（其中海产品所占比例达到50％），每天能量摄入2000kcal左右，三大营养素供能比例为：碳水化合物57.7％、脂肪26.3％、蛋白质16.0％。该类膳食结构营养平衡，已成为世界各国调整膳食结构的参考。
（2） 以植物性食物为主的膳食结构
膳食以植物性食物为主，动物性食物为辅。以大多数发展中国家为例，其膳食特点是谷物消费量年人均约200kg，动物性食物消费量年人均约10～20kg，每天能量摄入基本能够满足机体需要，其中碳水化合物供能比达90％左右。该类膳食结构膳食纤维摄入水平高，但容易出现营养缺乏病。
（3）以动物性食物为主的膳食结构
膳食以动物性食物为主。以美国、西欧和北欧诸国为例，其膳食特点是谷物消费量年人均约65～70kg，动物性食物消费量年人均约100kg以上。每天能量摄入3300～3500kcal。三大营养素供能比例约为：碳水化合物42％、脂肪40％、蛋白质18％。该类膳食结构高脂肪、高蛋白和高能量，膳食纤维摄入低，是动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病和肿瘤等慢性退化性疾病的主要原因。
（4）地中海膳食结构
近几年人们将注意力集中到地中海膳食，认为它可能是延缓衰老、促进长寿的理想膳食模式。地中海膳食指的是围绕在以希腊为代表的地中海周围国家，其膳食结构的特色是：饱和脂肪酸含量低而不饱和脂肪酸含量高，动物蛋白质含量低，碳水化合物含量高，蔬菜和豆类含量高。此外，食物加工程度低、主要食用油为橄榄油、每天食用适量奶酪或酸奶、常饮葡萄酒等也是其膳食特点。一系列调查研究表明，在地中海沿岸国家居民中，冠心 病、脑血管疾病和肿瘤的发病率都很低，因此他们的寿命很长。
2.我国当前的食物结构
中国传统的膳食以植物性食物为主，其特点是高碳水化合物，高膳食纤维，低动物脂肪。但近年来我国居民膳食结构正在逐步发生变化，目前我国食物总量供求已基本平衡，居民膳食结构朝合理方向发展，人均日摄入能量2387kcal，蛋白质705g，脂肪547g，已经基本达到营养专家提出的理想膳食标准。但我国人口众多，城乡居民食物结构中还存在着问题：城镇居民动物性食物消费量持续增加，致使患肥胖、糖尿病、心血管病等慢性病的危险性增加。另一方面，谷物来源的热能比下降，将造成膳食纤维降低。农村居民谷物来源的热能比偏高，动物性食物比例偏低，优质蛋白质仍然偏少，营养不够平衡。这种状况仍需要逐步改善，加以引导。根据我国居民的饮食习惯、国情状况和食物结构的特点，我国人民的膳食结构应当仍保持植物性食物为主、动物性食物为辅的基本特点，适当降低谷类食物所占膳食能量的比例，在保持膳食的能量大半来自谷物的同时，逐步提高动物性食物与大豆蛋白在膳食成分中的比例，可以改进膳食蛋白质的营养质量；同时也要避免出现西欧、北美等发达国家过多地食用动物性食物而导致的营养问题。
3.膳食指南
膳食指南又称为膳食指导方针，是根据营养学原则，结合国情制定的以食物为基础，指导人们合理选择和搭配食物，以摄取合理营养促进健康的指导性意见。1989年10月中国营养学会常务理事会通过我国第一个膳食指南，共8条(刊于营养学报，1990，12卷第6期)，要点如下：① 食物要多样；② 饥饱要适当；③ 油脂要适量；④ 粗细要搭配；⑤ 食盐要限量；⑥ 甜食要少吃；⑦ 饮酒要节制；⑧三餐要合理。1997年4月又修订了新的膳食指南，并提出平衡膳食宝塔。
4.中国居民膳食指南内容
（1）食物多样、谷类为主
人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康的目的，因而需提倡人们广泛食用多种食物。
多种食物应包括以下五大类。
第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。
第二类为动物性食物： 包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。
第三类为豆类及其制品： 包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族类维生素。
第四类为蔬菜水果类： 包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。
第五类为纯热能食物： 包括植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
谷类食物是中国传统膳食的主体。随着经济发展，生活改善，人们倾向于食用更多的动物性食物。根据1992年全国营养调查的结果，在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止发达国家膳食的弊端。另外，要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中。
（2）多吃蔬菜、水果和薯类
蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多，包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用蕈藻等，不同品种所含营养成分不尽相同，甚至悬殊。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果，它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。我国近年来开发的野果和猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等也是维生素C、胡萝卜素的丰富来源。
有些水果维生素及一些微量元素的含量不如新鲜蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果糖、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富。红黄色水果如鲜枣、柑橘、杮子和杏等是维生素C和胡萝卜素的丰富来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。我国居民近10年来吃薯类较少，应当鼓励多吃些薯类。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保持心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防某些癌症等方面，起着十分重要的作用。
（3）常吃奶类、豆类或其制品
奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。我国居民膳食提供的钙质普遍偏低，平均只达到推荐供给量的一半左右。我国婴幼儿佝偻病的患者也较多，这和膳食钙不足可能有一定的联系。大量的研究工作表明，给儿童、青少年补钙可以提高其骨密度，从而延迟其发生骨质疏松的年龄；给老年人补钙也可能减缓其骨质丢失的速度。因此，应大力发展奶类的生产和消费。豆类是我国的传统食品，含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。为提高农村人口的蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响，应大力提倡豆类，特别是大豆及其制品的生产和消费。
（4）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油
鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物性蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中的铁的利用较好，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生素Ａ极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。但有些脏器如脑、肾等所含胆固醇相当高，对预防心血管系统疾病不利。我国相当一部分城市和绝大多数农村居民平均所吃动物性食物的量还不够，应适当增加摄入量。但部分大城市居民食用动物性食物过多，吃谷类和蔬菜不足，这对健康不利。
肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。目前猪肉仍是我国人民的主要肉食，猪肉脂肪含量高，应发展瘦肉型猪。鸡、鱼、兔、牛肉等动物性食物含蛋白质较高，脂肪较低，产生的能量远低于猪肉。应大力提倡吃这些食物，适当减少猪肉的消费比例。
（5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重
进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。食物提供人体能量，体力活动消耗能量。如果进食量过大而活动量不足，多余的能量会在体内以脂肪的形式积存即增加体重，久之发胖；相反若食量不足，劳动或运动量过大，可由于能量不足引起消瘦，造成劳动能力下降。所以人们需要保持食量与能量消耗之间的平衡。脑力劳动者和活动量较少的人应加强锻炼，开展适宜的运动，如快走、慢跑、游泳等。而消瘦的儿童则应增加食量和油脂的摄入，以维持正常生长发育和适宜体重。体重过高或过低都是不健康的表现，可造成抵抗力下降，易患某些疾病，如老年人的慢性病或儿童的传染病等。经常运动会增强心血管和呼吸系统的功能，保持良好的生理状态、提高工作效率、调节食欲、强壮骨骼、预防骨质疏松。
（6）吃清淡少盐的膳食
吃清淡膳食有利于健康，即不要太油腻，不要太咸，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。目前城市居民油脂的摄入量越来越高，这样不利于健康。我国居民食盐摄入量过多，平均值是世界卫生组织建议值的2倍以上。流行病学调查表明，钠的摄入量与高血压发病呈正相关，因而食盐不宜过多。世界卫生组织建议每人每日食盐量以不超过6g为宜。膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品，及含钠的加工食品等。应从小就养成吃少盐膳食的习惯。三餐分配合理。一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30％、40％、30％为宜。
（7）如饮酒应限量
在节假日、喜庆和交际的场合人们往往饮酒。高度酒含能量高，不含其他营养素。无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒会增加患高血压、中风等危险，并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。应严禁酗酒，饮酒可少量饮用低度酒，青少年不应饮酒。
（8）吃清洁卫生、不变质的食物
在选购食物时应当选择外观好，没有泥污、杂质，没有变色、变味并符合卫生标准的食物，严把病从口入关。进餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。集体用餐提倡分餐制，减少疾病传染的机会。
4.中国居民平衡膳食宝塔
中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南结合中国居民的膳食结构特点设计的。它把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，并以直观的宝塔形式表现出来，便于理解和在日常生活中实行。
平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的量可能与大多数人当前实际膳食还有一定距离，对某些贫困地区来讲可能距离很远。但为了改善中国居民的膳食营养状况，这是不可缺的。应把它看作是一个奋斗目标，努力争取，逐步达到。
（1）平衡膳食宝塔说明
①平衡膳食宝塔(图142)共分为5层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应吃300～500g；蔬菜和水果占据第2层，每天应吃400～500g和100～200g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第3层，每天应吃125～200g（鱼虾类50g，畜、禽肉50～100g，蛋类25～50g）；奶类和豆类食物合占第4层，每天应吃奶类及奶制品100g和豆制品50g。第5层塔尖是油脂类，每天不超过25g。
“宝塔”没有建议食糖的摄入量。因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多，少吃些或适当多吃些可能对健康的影响不大。但多吃糖有增加龋齿的危险，尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖食品。食盐和饮酒的问题在《中国居民膳食指南》中已有说明。
②宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的，所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。
a谷类。谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等的总和。它们是膳食中能量的主要来源，在农村中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。多种谷类掺着吃比单吃一种好，特别是以玉米或高粱为主要食物时，应当更重视搭配一些其他的谷类或豆类食物。加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合成相当的面粉量来计算。
b蔬菜和水果。蔬菜和水果经常放在一起，因为它们有许多共性。但蔬菜和水果终究是两类食物，各有优势，不能完全相互替代。尤其是儿童，不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。
一般说来，红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果所含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。
c 鱼、肉、蛋。鱼、肉、蛋归为一类，主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。但它们彼此间也有明显区别。
鱼、虾及其他水产品含脂肪很低，有条件可以多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。肉类包含畜肉、禽肉及内脏，重量是按屠宰清洗后的重量来计算。这类食物尤其是猪肉中含脂肪较高，所以生活富裕时也不应吃得过多。蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过1个为好。
d奶类和豆类食物。奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。“宝塔”建议的100g按蛋白质和钙的含量来折合约相当于鲜奶200g或奶粉28g。中国居民膳食中普遍缺钙，奶类应是首选补钙食物，很难用其他类食物代替。有些人饮奶后有不同程度的肠胃不适，可以试用酸奶或其他奶制品。豆类及豆制品包括许多品种，“宝塔”建议的50g是个平均值，根据其提供的蛋白质可折合为大豆40g或豆腐干80g等。
（2）平衡膳食宝塔的应用
①确定你自己的食物需要。宝塔建议的每人每日在各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。年轻人、劳动强度大的人需要能量高，应适当多吃些主食；年老、活动少的人需要能量少，可少吃些主食。
②同类互换，调配丰富多彩的膳食。人们吃多种多样的食物不仅是为了获得均衡的营养，也是为了使饮食更加丰富多彩以满足人们的口味享受。宝塔包含的每一类食物中都有许多品种，虽然每种食物都与另一种不完全相同，但同一类中各种食物所含营养成分往往大体上近似，在膳食中可以互相替换。按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。同类互换就是以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉。例如大米可与面粉或杂粮互换，馒头可以和相应量的面条、烙饼、面包等互换；大豆可与相当量的豆制品或杂豆类互换；瘦猪肉可与等量的鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换；鱼可与虾、蟹等水产品互换；牛奶可与羊奶、酸奶、奶粉或奶酪等互换。
③要合理分配三餐食量。三餐食物量的分配及间隔时间应与作息时间和劳动状况相匹配，一般以早、晚餐各占30％，午餐占40％为宜，特殊情况可适当调整。
④要因地制宜充分利用当地资源。我国幅员辽阔，各地的饮食习惯及物产不尽相同，只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地应用平衡膳食宝塔。
⑤要养成习惯，长期坚持。膳食对健康的影响是长期的结果。应用平衡膳食宝塔需要自幼养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促进作用。
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