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肌肉系列:和脊柱腰曲有关的肌肉

 疼痛康复研究 2020-11-05

1 腹直肌

腹前壁正中线的两旁,居腹直肌鞘内,为上宽下窄的带形多腹肌,起自耻骨联合和耻骨嵴,肌纤维向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。肌的全长被3~4条横行的腱划分成多个肌腹。长度平均26cm,中点宽度8cm,功能为腹前外侧群肌的作用是保护腹腔脏器,维持腹内压;参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能;并能降肋助呼气,也能使脊柱前屈、侧屈和和旋转。收缩时使脊柱前屈和紧张腹壁。

对腰曲的影响

收缩时减小腰椎前曲,由于力臂最大,对腰曲的作用效果最大(最重要的一块前腹壁肌肉,没有之一,你懂得),有啤酒肚的人腹直肌松弛,腰椎前突加剧,脊柱力量紊乱易导致腰背部疼痛。


2 腹内斜肌

位于腹外斜肌深面,起于胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧半,肌纤维呈扇形展开,上部止于下3对肋,中部斜向内上方,下部斜向内下方。后两部肌纤维至腹直肌的外侧缘处移行为腱膜,分前、后两层包裹腹直肌,参与腹直肌鞘前、后壁的构成,最后止于白线。


对腰曲的影响

减弱腰椎前曲,由于力臂较腹直肌小,作用效果较弱,有啤酒肚的人肌松弛,腰椎前突加剧,脊柱力量紊乱易导致腰背部疼痛。

3 腹外斜肌

起始部呈锯齿状,起自下位8个肋骨的外面,肌束由外上斜向前下方,后部肌束向下止于髂嵴前部,上中部肌束向内移行于腱膜,经腹直肌的前面,并参与构成腹直肌鞘的前层,至腹正中线终于白线。


对腰曲的影响

减弱腰椎前曲,由于力臂较腹直肌小,作用效果较弱,有啤酒肚的人肌松弛,腰椎前突加剧,脊柱力量紊乱易导致腰背部疼痛。

4 髂腰肌

起自髂窝和腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈曲

对腰曲的影响

腰大肌附着在腰曲凸起最前端,两侧收缩时增加腰椎前曲,一侧收缩使得腰椎侧弯。


5 腹横肌

最内层,肌纤维方向自上向下几乎是平行走向,该肌起于腰椎横突和肋弓内侧面,与膈的附着部相接。该肌较薄,肌质部分不发达,向下以腱膜止于腹白线。


6 竖脊肌

骶骨背面,上达枕骨后方,填于棘突与肋角之间的沟内为三部:外侧为髂肋肌,止于肋角;中间为最长肌,止于横突及其附近肋骨;内侧为棘肌,止于棘突,两侧收缩可使脊柱后伸,是维持人体直立姿势的重要结构,故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩,可使躯干向同侧侧屈,两侧收缩可以使得骨盆前倾。


对腰曲的影响

由于竖脊肌向下的附着点几乎跨过腰曲,因此,收缩使得腰椎前突加强。


郑大解剖学

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