脂蛋白（a）（Lp(a)）解读

脂蛋白（a）（Lp(a)）

1、参考值

0-300mg/L。LP（a）水平多呈偏态分布，300mg/L为临界水平，>300mg/L以上为病理水平。

LP(a)浓度的个体差异大：

低者为不能检测(定性为阴性，定量测定为零)；

高者为显著高值(可达1000mg/L以上)。

2、临床意义

(1)心血管独立危险因素：

LP（α）＜200mg/L,低风险；

LP（α）200-300mg/L,中度风险；

LP（α）310-500mg/L,高风险；

LP（α）＞500mg/L,非常高风险

LP（α）与高血压、抽烟、饮食和其他血脂无相关性，但若高LDL-C同时伴有LP（α）升高，冠心病的危险性就更高。

(2)病理性增高：

缺血性心脑血管疾病、高脂血症、AS、冠心病、脑梗死患者LP(α)水平显著增高；心肌梗死、外科手术、急性创伤和急性炎症时，LP（α）有急性时相蛋白反应性，在上述急性反应时增高；其他如肾病综合征、未经控制的糖尿病、甲状腺功能不全、尿毒症以及处肝癌以外的恶性肿瘤也会升高。

(3)减低：

肝脏疾病：LP（α）主要在肝脏合成，肝脏疾病可影响其正常的生物合成；

甲状腺功能亢进、接受雌激素、烟酸、新霉素治疗的患者也会出现不同程度的LP（α）水平降低。

3、临床应用