最常用的肝炎病毒检测

病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。那么常用的肝炎病毒检测有哪些呢？

肝炎病毒抗原抗体检测

甲型肝炎（HAV）

抗HAV-IgM是甲型肝炎早期诊断最可靠的指标，发病第1周即呈阳性，1~2个月抗体效价和阳性率下降，3~6个月后消失；

抗HAV-IgG出现稍晚，但可长期阳性,甚至持续终身，HAV-IgG有助于了解既往感染情况及人群免疫水平。

乙型肝炎（HBV）

HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志，但HBsAg的效价浓度与病情无平行关系。

抗-HBs抗体阳性提示有HBV感染史，抗-HBs抗体是保护性抗体，也是评价疫苗免疫效果的标志之一。

HBeAg的阳性程度反映HBV的复制及传染性的强弱，慢性HBV感染时HBeAg阳性常表示肝细胞内有HBV活动性复制。

当HeAg转阴伴有抗-HBe抗体出现时，常表示HBV复制停止。

抗-HBe抗体出现于急性乙肝恢复期，可持续较长时期。抗-HBe抗体的出现，意味着血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减低。

抗-HBc抗体包括HBc总抗体、抗HBc-IgM和抗HBc-IgG抗体。抗HBc-IgM阳性可确诊为急性乙肝，抗HBc-IgG主要见于乙肝恢复期和慢性感染的状态。

丙型肝炎(HCV)

抗HCV阳性可能表示近期感染丙型肝炎后的免疫状态，丙型肝炎病毒相关多肽抗体（抗GOR）是HCV感染时特有的自身抗体（阳性率80%），HCV-RNA阳性是病毒血症的直接证据。

丁型肝炎（HDV）

急性感染时HDV-IgM呈阳性，一般持续2~4周，随后抗HDV-IgG呈阳性。慢性感染时HDV-IgM持续阳性。

戊型肝炎（HEV）

戊型肝炎急性期血清内可检测出高效价的抗HEV-IgM，恢复期血清内可检测出低水平的HEV-IgG，抗HEV-IgG较抗HEV-IgM阳性率更高。抗HGV阳性是近期感染庚型肝炎后的免疫状态。

肝炎病毒DNA/RNA检测

    肝炎病毒DNA/RNA检测不仅用于肝炎病毒感染的判断，而且还可作为疗效观察的监测指标。HBV-DNA和DNA多聚酶阳性为HBV存在的直接证据，表示体内病毒正在复制，是目前乙肝病毒检查中最准确可靠的指标。HCV RNA水平在一定程度上反应肝内病毒复制的情况，是疗效判断最常用的指标。检测血清、粪便中HEV RNA，阳性可确诊为戊型肝炎。