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本书由骨科学权威专家集体编著，在前两版的基础上修订而成，共5篇59章。第一篇骨科基础，包括骨的发生和正常结构、骨的生物学、骨科各种检查和常用治疗技术等；第二篇创伤骨科，包括创伤后全身反应与并发症、综合征，骨折愈合及其影响因素，各种固定技术与器械，上肢、颈椎、胸腰椎、脊髓、骨盆、下肢、周围神经、四肢血管、骨骺、关节等损伤的处理，以及火器伤、骨不连、畸形愈合、断肢、断掌和断指再植等；第三篇骨病，包括先天性、代谢性骨病，骨与关节感染，小儿麻痹后遗症，大脑性瘫痪后遗症，骨肿瘤与肿瘤样疾患等；第四篇部位骨科，包括肩、肘、手、脊柱、髋、膝、足部疾病；第五篇修复与康复，包括骨移植、骨科肌瓣与肌皮瓣的应用、显微外科、人工关节、截肢、假肢与支具、脊髓损伤的康复与重建等。作者以总结自己的实践经验为主，同时吸收了国内外近年来对骨科学研究的最新成果，较全面地反映了骨科学的发展水平。本书基础与临床紧密结合，内容丰富实用，是骨科医师权威、重要的工具书，对骨科教学和科研人员亦有较高参考价值。 目录： 第一篇 骨科基础1 第1章 中国骨科简史3 第2章 骨的发生和正常结构 葛宝丰7 第一节 骨的发生 7 一、软骨的形成 7 二、骨的形成 7 三、中轴骨骼的形成 9 四、肋骨的发生 10 五、胸骨的发生 11 六、四肢骨骼的形态形成 11 第二节 骨的正常结构 13 一、骨细胞 14 二、骨基质 18 三、骨组织结构 21 第三节 骨的血液供应 24 第四节 骨的代谢 27 一、磷在骨代谢中的作用 28 二、钙在骨代谢中的作用 28 三、镁在骨代谢中的作用 29 四、维生素D 29 五、甲状旁腺激素 30 六、降钙素 30 第五节 骨的钙化 31 第3章骨的生物力学 葛宝丰 张功林34 第一节 基本的生物力学概念 34 一、应力和应变 34 二、拉力和压力 36 三、弯曲 37 四、弯曲联合轴向负荷 38 五、扭转 38 第二节 骨和关节软骨的生物力学特性 40 一、骨皮质 40 二、拉力、压力和剪力 40 三、骨松质 41 四、关节软骨的生物力学 42 第三节 骨折与固定的生物力学 48 一、骨折力学原理 48 二、断裂力学和骨的断裂 51 三、疲劳断裂 51 四、骨折治疗的生物力学观点 52 五、张力带固定的生物力学 53 六、钢板固定的生物力学 55 七、螺钉应用的生物力学 58 第4章骨科物理检查 60 第一节 临床基本检查 陈雄生 贸连顺60 一、检查用具及注意事项 60 二、检查项目 60 三、基本检查方法 61 第二节 骨科各部位检查 钱齐荣 贾连顺62 一、脊柱检查 62 二、骨盆环检查 67 三、四肢关节检查 68 第三节 有关神经系统检查 陈雄生 贾连顺75 一、感觉检查 75 二、运动系统检查 75 三、反射检查 86 四、自主神经检查 90 第5章骨科影像学检查 91 第一节 X线检查 贾连顺 李家顺91 一、申请检查和位置选择 91 二、阅片 92 第二节 关节造影 93 一肩关节造影 93 二、桡腕关节造影 94 三、髋关节造影 95 四、膝关节造影 95 第三节 脊髓造影术 96 一、概述 96 二、颈椎椎管造影 98 三、腰椎椎管造影 102 四、胸椎椎管造影 105 第四节 其他造影术 105 一、髓核造影术105 二、腰骶神经根管造影术 107 三、椎动脉造影术 107 第五节CT扫描 赵建宁 吴世樵109 一、CT 的基 本结构 109 二、螺旋CT 109 三、超高速XCT 111 四、CT扫描的应用 111 第六节 磁共振成像胥少汀廖玉珍125 一、脊柱疾病 126 二、四肢疾病 133 第七节 放射性核素检查 胥少汀139 第6章诱发电位检查胥少汀 王仁润 孙夭胜 142 第一节 概述 142 一、基本知识 142 二、脊髓内传导 143 三、脊髓诱发电位 143 第二节 脊髓损伤 144 一、损伤程度与CSEp 144 二、CSEP改变 144 三、对预后判断的意义 147 第三节 脊髓和神经根受压迫 147 一、脊髓压迫症 147 二、腰椎间盘突出症 150 第四节 周围神经损伤 151 一、检测依据 151 二、检测技术 152 三、诊断价值 153 第五节 运动诱发电位 153 一、生理与病理生理 153 二、技术与方法 154 三、脊髓损伤 155 四、临床应用及其安全性 155 五、诊断价值 156 第六节 术中监护 157 一、脊柱脊髓手术 157 二、脊柱侧弯手术 157 第7章 步态 胥少汀159 第一节 概述 159 第二节 影响步态的因素与肌肉作用 161 一、影响步态的因素 161 二、叭肉作用 162 三、步态分析系统 165 第三节 病理步态 165 一、下肢短缩 165 二、肌无力 165 三、踝关节障碍 165 四、膝关节障碍 167 五、髋关节障碍 170 六、截瘫与偏瘫 171 七、拐杖 172 八、神经疾病 172 九、关节炎 172 第8章 四肢与脊柱手术途径 175 第一节 肩部关节显露张伯勋徐仕奇175 一、肩关节前侧切口 175 二、肩关节后侧切口 175 三、肩关节前、外、后侧切口 176 四、肩锁关节前方切口 178 第二节 臂部显露 179 一、三角肌前切口 179 二、三角肌前缘和肱二头肌外侧缘联合切口 180 三、臂外侧切口 180 四、臂前外侧切口 181 五、肱骨外上髁切口 181 第三节 肘关节显露 182 一肘关节后正中切口 182 二、肘关节后外侧切口 183 三、肘关节外侧切口 183 四、肘关节内侧切口 184 第四节 前臂显露 185 一、桡骨干上2／3前外侧切口 185 二、桡骨干下1／3前外侧切口 186 三、桡骨干上2／3后外侧切口 187 四、桡骨干下1／2及远端1／4后侧切口188 五、尺骨干后侧切口 189 六、尺骨干前内侧切口 189 七、桡骨上1／4和尺骨上1／3的后外侧切口 190 第五节 腕部显露 190 一、腕背侧切口 190 二、腕掌侧切口 191 三、腕桡侧切口 191 第六节 髋关节显露 刘郑生徐仕奇192 一、前外侧途径 192 二、后外侧途径 194 三、外侧途径 195 第七节 股骨显露 196 一、股骨干上段及粗隆部外侧途径 196 二、后外侧途径显露股骨干近侧段 197 三、前外侧途径显露股骨干中段 197 四、前内侧途径显露股骨干中段 197 五、后侧途径显露坐骨神经及股骨干197 六、后外侧途径显露股骨小粗隆 199 七、前侧途径显露股神经及股动脉 199 八、后外侧途径显露股骨干 199 九、内侧途径显露股骨干远侧段200 第八节 膝关节显露200 一、前内侧途径显露膝关节200 二、前外侧途径显露膝关节 201 三、膝中线途径行膝关节融合术201 四、膝后内侧途径显露膝关节的后内侧202 五、膝后外侧途径显露膝关节的后外侧202 六、膝后侧途径显露神经、血管及膝关节202 七、膝外侧斜行途径显露膝关节外侧 202 八、膝外侧弯曲途径显露股骨外髁、膝关节及胫骨外侧近端202 九、膝内侧途径显露膝关节内侧203 第九节 胫、腓骨显露204 一、前内侧弧形途径显露胫骨上、中、远段 204 二、前外侧弧形途径显露胫骨近段 204 三、前外侧弧形途径显露胫骨远段 205 四、显露腓骨全长的途径205 五、显露胫前动脉及腓深神经的途径 206 六、显露胫后血管及神经的途径206 第十节 踝关节显露207 一、踝前侧途径显露踝关节207 二、踝前外侧途径显露踝关节、距跟距舟、跟骰关节207 三、踝前内侧途径显露踝关节和内踝 208 四、踝后侧途径显露踝关节后面209 第十一节 足部显露 刘郑生宋良发 徐仕奇210 一、足背前外侧途径显露距舟、跟股及距跟关节 210 二、足背正中途径显露舟骨、骰骨及 楔状骨 210 三、足背外侧途径显露跟骨、骰骨及其关节210 四、足背正中途径显露距骨、舟骨及其关节 210 五、足内侧缘途径显露足踱面结 210 六、跟后环形途径显露跟骨后侧211 七、足趾各关节显露途径211 第十二节 颈椎显露 李家顺 贾连顺212 一、颈椎手术器械212 二、颈椎前路显露途径 214 三、颈椎后路显露途径 218 四、枕颈部显露途径 220 第十三节 胸腰椎显露 222 一、体位要求 222 二、下胸椎和上腰椎后外侧显露 223 三、胸腰椎后路途径 225 第十四节 腰椎和骶髂关节显露 226 一腰椎后路途径 226 二、腹膜外途径 228 三、腰椎腹腔途径231 四、骶髂关节后路途径233 第9章骨科常用治疗技术235 第一节 石膏固定技术李家顺 周许辉235 一、石膏绷带的制作235 二、石膏绷带的应用方法235 三、常用石膏绷带的类型236 四、关节固定功能位置237 五、石膏固定技术237 第二节 小夹板固定技术240 第三节 牵引技术241 一、 手法牵引241 二、 皮肤牵引241 三、 骨骼牵引242 四、 特殊牵引247 第四节 骨折手法复位基本方法 周许辉 李家顾 248 第五节 关节穿刺 张弓林 葛宝丰 251 第10章 关节镜 253 第一节 膝关节镜 刘玉杰 卢世璧253 一、膝关节镜器械253 二、膝关节镜操作254 三、手术人路 256 四、术后处理256 第二节 关节镜手术257 一、半月板切除257 二、关节游一百体摘除259 三、关节滑膜切除259 四、骨性关节炎259 五、肩袖损伤261 六、手术并发症263 【附】 骨科微创手术的发展 胥少汀264 第11章 围手术期处理李放胥少汀266 一、术前准备266 二、术中处理267 三、术后处理270 第二篇 创伤骨科273 第12章创伤的全身反应与并发症275 第一节全身反应 刘植珊275 一、神经应激反应275 二、内分泌系统反应275 三、代谢反应278 四、血液循环系统反应 279 五、 脏器反应280 六、免疫变化281 第二节 创伤性休克282 第三节 脂肪栓塞综合征291 第四节 急性呼吸窘迫综合征侯铁胜300 第五节 弥散性血管内凝血306 第六节 创伤的预防 胥少汀312 一、强健的骨骼、肌肉 312 二、改善肌肉力量和耐力的方法 314 三、运动、交通等刨伤的预防314 四、儿童背驮腰背痛 315 五、神经、肌肉训练316 第13章筋膜间隙综合征与挤压综合征胥少汀318 第一节 筋膜间隙综合征318 第二节 挤压综合征327 第14章 骨折愈合及其影响因素330 第一节 骨折愈合葛宝丰 张军华张功林330 一、管状骨的愈合330 二、骨松质的愈合335 三、愈合形式335 四、骨愈合的时间337 第二节 影响骨折愈合的因素文益民葛宝丰张军华张功林337 一、全身因素337 二、局部因素338 三、药物因素339 四、氧张力的影响340 五、促进骨折愈合的物质340 六、促进骨折愈合的方法341 第三节 我国骨折治疗进展胥少汀342 一、长骨干骨折342 二、关节内骨折346 三、干骺端近关节骨折 347 四、多发骨折347 第15章 骨折内固定技术文益民 葛宝丰张功林348 第一节 概述348 第二节 内固定对骨愈合的影响350 一、对局部血循环的影响350 二、对生物力学的影响351 三、加压固定的影响352 第三节 内固定植入材料353 一、植入材料的选择 353 二、常用植入材料353 三、其他植入材料355 四、植入材料并发症356 第四节 内固定技术发展概况358 一、加压接骨板358 二、髓内针和加压螺钉360 第五节 螺钉内固定361 一、普通螺钉361 二、加压螺钉 361 三、单独螺钉固定363 第六节 接骨板内固定366 一、普通接骨板366 二、槽形钉孔接骨板367 三、加压接骨板 367 四、梯形钢板 369 五、注意事项 369 第七节 髓内针内固定 373 一、固定原则 374 二、常用的髓内针 375 第八节 其他内固定方法 377 一、不锈钢丝 377 二、骨圆针 377 三、脊柱后路内固定器械 377 四、脊柱前路内固定器械 378 五、涤纶带缠绕固定骨折 379 六、波形接骨板 379 七、弹性接骨板 380 八、螺钉钢丝联合固定法 381 九、弯板螺钉联合固定法 381 十、空心骨松质螺钉 381 第16章 骨外固定器及其应用杨柳 李起鸿383 第一节 骨外固定器 383 第二节 骨外固定基本技术方法390 第17章上肢损伤与脱位 393 第一节 肩部解剖生理沈康平谭 军393 一、骨骼 393 二、关节 393 三、运动 394 第二节 上肢骨折和关节脱位的基本治疗方法 394 一、上肢骨折 394 二、关节脱位 396 第三节 锁骨骨折 397 一、概述 397 二、锁骨中1／3或中外1／3有移位骨折复位 398 三、无喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1／3有移位骨折复位 399 四、切开复位内固定 401 五、锁骨骨折畸形愈合 401 第四节 肩胛骨骨折 401 一、肩胛骨体部骨折 401 二、肩胛颈及肩胛盂骨折 402 三、肩峰骨折 402 四、肩胛骨喙突骨折 402 第五节 肱骨上端骨折 402 一肱骨大结节骨折 403 二、肱骨上端骨骺分离或解剖颈骨折 403 三、肱骨外科颈骨折 404 第六节 肩部关节脱位 406 一、肩关节脱位 406 二、肩锁关节脱位 411 三、胸锁关节脱位 412 第七节 肩部软组织损伤 413 一、肩袖损伤 413 二、肱二头肌长头腱断裂 1414 第八节 肱骨干骨折 415 一、概述 415 二、手法复位外固定 416 三、切开复位内固定 417 四、并发症的处理 419 第九节 肘关节肱骨端损伤419 一、肘关节解剖生理 419 二、肱骨髁上骨折 421 三、肱骨外髁骨折 426 四、肱骨内髁骨折 428 五、肱骨内上髁骨折 430 六、肱骨小头骨折 432 七、肱骨远端全骨骺分离 433 八、肱骨髁间骨折 434 第十节 肘关节尺桡骨端损伤 436 一、尺骨鹰嘴骨折 436 二、桡骨头骨折 437 三、桡骨头半脱位 439 四、桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离 439 五、孟氏骨折脱位 440 六、肘关节脱位 443 七、复杂的肘关节骨折脱位 445 八、婴幼儿肘部损伤 446 第十一节 前臂骨折 447 一、前臂解剖生理 447 二、尺桡骨干双骨折 448 三、尺骨单骨折 451 四、桡骨单骨折 452 五、桡骨中下1／3骨折伴下尺桡关节脱位452 第十二节 腕部损伤朱庆生石凯军452 一概述 452 二、腕部骨折 457 三、腕骨脱位 464 四、月状骨无菌坏死 465 五腕关节韧带损伤 466 六腕关节不稳 466 七远侧尺桡关节损伤 471 第18章手外伤 473 第一节手的功能解剖傅炳峨陆裕朴 史少敏473 一、皮肤 473 二、筋膜 475 三、肌腱与肌肉 476 四、手部血管 481 五、手部神经 482 六．手部骨关节与韧带 483 七、腕部纤维鞘管 486 八、拇指的运动 487 九、手部关节功能与功能位 487 第二节 手部损伤的检查 488 一、一般检查 488 二、皮肤 488 三、肌腱 489 四、神经 489 五、骨骼489 第三节 手部开放性损伤的处理489 一、现场急救 489 二、初期外科处理 489 三、常见损伤 493 四、手部战伤的特点及分级救治 495 第四节 手部骨关节损伤 496 一、掌骨及指骨骨折 496 二、关节脱位及韧带损伤 499 第五节 手部肌腱、神经损伤 502 一、概述 502 二、指屈肌腱损伤 506 三、指伸肌腱损伤 507 四、神经损伤 508 第六节 拇指残缺、截指修复与拇指再造朱庆生赵广跃1陆裕朴I509 一、拇指残缺的修复 509 二、拇指再造术 514 第七节 十指全断再植经验总结陆裕朴 葛竞525 一、病例简介 525 二、再植经过 527 三、术后处理及结果 527 四、经验体会和结论 528 第八节 手部功能的康复朱庆生 赵广跃傅炳峨531 一、再植术后的康复 531 二、肌腱修复术后的康复532 三、手支具与康复 532 四、手功能康复训练 532 第19章 颈椎和颈脊髓损伤贾连顺534 第一节 颈椎的解剖 534 一、颈椎的一般解剖 534 二、颈椎的特殊解剖 534 三、颈椎椎骨的连结 535 四、颅骨与颈椎的连结 535 五、椎动脉和颈椎的血液循环 536 六、颈椎运动功能 536 第二节 脊髓的解剖和生理 536 一、脊髓的被膜 536 二、脊髓的外形 537 三、脊髓灰质 537 四、脊髓白质 538 五、脊髓节间的联系和反射弧 540 六、脊神经根和脊神经 541 七、脊髓的血供 542 第三节 颈椎的生物力学 544 一功能单位和运动生物力学 544 二、椎间盘 545 三、硬膜 546 四、脊髓 546 五、齿状韧带 546 六、蛛网膜下间隙 547 第四节 临床表现和诊断 547 一、早期表现和损伤程度的判断 547 二、颈髓完全性与部分性损伤的区别 548 三、颈髓损伤节段水平定位 548 四、颈髓不完全损伤综合征 549 五、颈髓半侧损伤综合征 550 六、神经根损伤综合征 550 第五节 颈椎损伤的分类 550 一、根据解剖部位分类 550 二、根据损伤机制分类 550 第六节 高位颈椎、颈髓损伤 551 一、寰枕脱位 551 二、寰椎骨折 551 三、寰一枢椎半脱位 555 四、枢椎椎弓骨折 555 五、齿突骨折 558 六、创伤性寰一枢椎不稳 560 第七节 低位颈椎、颈髓损伤 561 一、双侧关节突脱位 562 二、单侧关节突关节脱位 563 三、颈椎前半脱位 564 四、单纯楔形压缩骨折 564 五、垂直压缩爆裂性骨折 565 六、椎板骨折 565 七、棘突骨折 566 八、颈椎后脱位 566 九、颈椎钩突骨折 566 第八节 特殊类型损伤 567 一、X线检查正常的颈髓损伤 567 二、过伸性颈椎损伤 568 三、无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 571 第九节 颈椎损伤的手术治疗 572 一、颈1～2前后路手术 572 二、颈椎后路减压和扩大椎管术 575 三、颈椎前路减压手术 576 四、颈椎脱位的复位和内固定 578 第20章 胸腰椎和脊髓损伤 582 第一节发生率和损伤原因 胥少汀582 一、发生率 582 二、损伤原因 582 第二节 应用解剖 583 一、脊柱 583 二、脊髓 583 三、马尾 585 第三节病理改变和临床联系 586 一、实验脊髓损伤的病理 586 二、人体脊髓损伤的病理 588 三、临床联系 591 第四节 急救、搬运和预防 593 一、急救与搬运 593 二、预防 593 第五节 损伤分类 594 一、胸、腰椎骨折 594 二、脊髓损伤 596 第六节 临床表现 600 一、脊柱损伤、骨折或骨折脱位 600 二、脊髓损伤 600 三、临床分级 600 四、截瘫平面与骨折平面的关系 601 第七节 脊柱与脊髓损伤的检查602 一、神经学检查 602 二、影像学检查 603 第八节 脊柱与脊髓损伤的治疗606 一治疗原则 606 二、药物治疗 606 三、骨折的治疗 607 四、治疗要求 607 第九节 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗方法孙天胜610 一、整复骨折脱位 610 二、脊柱内固定 610 三、脊髓的探查与减压手术 619 四、植骨融合术 623 五、内固定并发症 625 第十节 陈旧性脊柱脊髓损伤的手术治疗 628 第十一节 马尾神经损伤 636 第十二节 并发症的预防及治疗胥少汀641 一肺部并发症 641 二、高热与低温 642 三、深静脉血栓及肺栓塞 642 四、泌尿系感染 642 五、褥疮 643 六、异位骨化 643 七、痉挛 643 八、神经性痛 643 九、创伤性脊髓空洞症 644 【附】 脊髓损伤患者的运动功能评定644 第21章 骨盆损伤 胥少汀649 第一节骨盆骨折649 第二节 髋臼骨折 665 第22章下肢损伤 677 第一节 关节脱位或骨折固定的发展阶段 刘树清677 一、内固定为辅，坚强外固定阶段 677 二、坚强内固定，生物力学固定阶段677 三、微创手术，生物学内固定阶段 677 第二节 髋关节脱位 679 一、概述 679 二、髋关节后脱位 681 三、髋关节前脱位 687 第三节 股骨颈骨折 687 一应用解剖 688 二、伤因、分类与诊断 689 三、治疗 691 四、并发症及其处理 697 第四节 股骨粗隆间骨折 708 一、伤因、分类与诊断 709 二、治疗 711 三、并发症及其处理 717 第五节 股骨粗隆下骨折 719 第六节 股骨干骨折 723 一、伤因、分类与诊断 724 二、儿童股骨干骨折的治疗 725 三、成人股骨干骨折的治疗 726 四、内固定方式选择 732 五、并发症及其处理 732 第七节 股骨远端骨折 740 一、分型、诊断与治疗原则 740 二、股骨髁上骨折MuIIer A型 742 三、股骨髁骨折Mu11er B型 745 四、股骨髁间骨折 746 第八节 髌骨骨折 748 第九节 胫骨平台骨折 756 第十节 膝韧带损伤 姚建华761 一、应用解剖及生理 761 二、致伤机制及伤情分度 763 三、膝内侧副韧带损伤 76s 四、膝外侧副韧带损伤 768 五、前十字韧带损伤 769 六、后十字韧带损伤 774 第十一节 小腿损伤刘植珊胥少汀779 一、伤因及类型 780 二、治疗 781 三、并发症及其处理 787 第十二节 踝部损伤刘植珊刘树清792 一、侧副韧带损伤 793 二、踝部骨折 796 三、胫骨远端Pillon骨折 800 第十三节 足部损伤 803 一、距骨骨折与脱位 804 二、跟骨骨折 806 三、骰骨及楔状骨骨折 811 四、跗舟骨骨折 812 五、跗中关节脱位 812 六、跖骨骨折 812 七、跖跗关节脱位 813 八、趾骨骨折 813 九、跖趾关节脱位 814 十、足部多发损伤 814 第十四节 跟腱损伤 刘树清胥少汀815 第23章 开放性骨折与关节损伤刘植珊821 第一节 开放性骨折 821 一、概述 821 二、清创术 824 三、创伤性截肢 826 第二节 开放性关节伤 827 第24章肌肉、骨骼火器伤 829 第一节 概述 胥少汀829 一、创伤弹道学 829 二、现代枪伤的分类 830 三、火器伤的处理 832 第二节 上肢火器伤 83s 一、肱骨枪伤 835 二、手部枪伤 836 三、腕部枪伤 837 四、前臂枪伤 837 五、关节枪伤 837 第三节 骨盆下肢火器伤 837 一、骨盆、髋部火器伤 837 二、股骨干火器伤 838 三、膝关节与小腿火器伤 839 四、足踝部火器伤 839 第四节 脊柱脊髓火器伤 840 第五节 气性坏疽 848 第六节 平时火器伤侯树勋章亚东850 第25章 多发性创伤与多发性骨关节损伤 862 第一节 多发性创伤 刘植珊862 一、院前急救与急诊处理 862 二、检查与诊断 864 三、抢救与手术治疗 864 四、重要部位创伤的处理 865 五、手术后处理 867 第二节 多发性骨与关节损伤胥少汀867 【附】病理性骨折 874 第26章 骨不连及骨延迟连接 877 第一节 病因及预防刘树清 梁雨田 卢世璧877 第二节 非手术治疗 李亚非883 一、经皮注射红骨髓 883 二、经皮注射骨生长因子 884 三、震波治疗 885 四、脉冲超声波疗法 886 第三节 手术治疗 刘树清887 一、治疗方案 887 二、手术方法 888 三、常见骨不连的治疗 890 第四节 骨外固定治疗杨柳李起鸿894 一、骨不连的治疗 895 二、肢体延长治疗 897 第27章骨折畸形愈合 胥少汀904 第一节 概述 904 第二节 畸形愈合外科矫正的适应证与原则 907 第三节 常见骨折畸形愈合的矫正911 一、肱骨外科颈骨折畸形愈合 911 二、肱骨干骨折畸形愈合 912 三、肱骨髁上骨折畸形愈合或肘内翻畸形 912 四、肱骨下端骨折畸形愈合 913 五、孟氏骨折畸形愈合 913 六、尺桡骨干骨折畸形愈合 914 七、桡骨远端骨折畸形愈合 914 八、股粗隆间骨折畸形愈合 914 九、股骨干和胫骨畸形愈合 915 第28章骨骺损伤贾连顺 谭 军 史建刚917 第29章周围神经损伤 927 第一节 周围神经的解剖生理及损伤后的变性与再生傅炳峨陆裕朴927 第二节 周围神经损伤原因及分类932 第三节 周围神经损伤的诊断 934 第四节 周围神经损伤的治疗 943 一、神经松解术 944 二、神经缝合术 945 三、神经移位术及神经移植术 948 四、疗效评定标准 950 第五节 臂丛损伤 顾立强950 一、概述 951 二、显微外科修复 954 三、产瘫 961 四、晚期功能重建 962 第六节 上肢神经损伤傅炳峨 陆裕朴 史少敏963 一腋神经损伤 963 二、肌皮神经损伤 968 三、桡神经损伤 975 四、正中神经损伤 980 五、尺神经损伤 987 六、指神经损伤 993 第七节 下肢神经损伤雷 伟 王 哲 陆裕朴996 一、坐骨神经损伤 996 二、胫神经损伤 998 三、腓总神经损伤 1000 四、股神经损伤 1001 第八节 腰骶丛损伤 顾立强1004 第九节 压迫性外周神经病吴克平 陆裕朴11008 一正中神经受压症 1009 二、尺神经受压症 1011 三、桡神经受压症 1012 四、胸廓出口综合征 1013 第十节 医源性周围神经损伤黄耀添 朱锦宇1014 第十一节 副神经损伤 1019 第十二节 周围神经火器伤罗卓荆王树森陆裕朴 1021 第十三节 灼性神经痛 1022 第30章 四肢血管伤 1024 第一节 四肢血管伤的解剖学与生物力学黄耀添陆裕禄朴赵黎颉1024 第二节 四肢血管伤的诊断 1032 第三节 四肢血管伤的处理黄耀添陆裕朴赵黎1034 一、急救止血 1034 二、休克和多发伤的处理 1035 三、动脉伤处理的时机 1035 四、清创术 1035 五、结扎术 1036 六、血管痉挛的处理 1036 七、修复术 1037 八、合并伤处理 1041 九、深筋膜切开术 1041 十、术后处理1041 第四节 特殊部位和类型的动脉伤黄耀添朱锦宇赵取1043 一、胭动脉损伤1043 二、锁骨下动脉损伤1044 三、骨折脱位合并动脉损伤 1045 四、闭合性动脉伤1045 五、儿童四肢动脉伤 1046 六、火器性动脉伤1047 七、医源性动脉损伤 1048 第五节 四肢血管手术的显露黄耀添陆裕朴赵黎1048 一、锁骨下动静脉1048 二、腋动静脉 1049 三、上臂近侧肱动静脉1049 四、肘部肱动静脉 1051 五、桡动静脉远端 1051 六、尺动静脉远端1051 七、髂外动静脉1052 八、股三角部股动静脉1052 九、内收肌管部股动静脉1053 十、膪动静脉 1053 十一、胫后动静脉1055 十二、胫前动静脉1055 第六节 四肢血管伤晚期并发症赵黎黄耀添1陆裕朴11057 一、陈旧性动脉伤肢体缺血1057 二、假性动脉瘤 1057 三、创伤性动静脉瘘 1058 第31章 断肢、断掌和断指再植1061 第一节 断肢再植郭 征 李稔生 陆裕朴1061 第二节 断指再植 程国良1071 一、概述1072 二、特殊类型的断指再植1078 三、术后处理1085 第三节 断掌再植 潘达德1088 第32章 大面积皮肤撕脱和坏死1096 第一节 大面积皮肤撕脱伤季新民1096 第二节 大面积皮肤坏死李京生1102 一、厌氧菌和需氧菌混合感染所致坏死1102 二、继发于其他疾患的大面积皮肤坏死1105 第三篇 骨病1107 第33章先天性疾患1109 第一节 先天性斜颈 朱盛修宋守礼1109 第二节 先天陛高肩胛症1112 第三节 先天陛髋关节脱位马承宣 昊苏稼1114 一、概述1114 二、髋关节内侧入路切开复位术1127 三、髋关节前方入路切开复位术1129 四、髂骨截骨术1131 五、关节囊周围髂骨截骨术1131 六、其他矫治方法 1133 第四节 先天陛髋内翻朱盛修宋守礼1141 第五节 先天性胫骨假关节 1143 第六节 先天性长骨缺损1146 一、先天性桡骨缺损 1146 二、先天性股骨缺损 1146 三、先天性胫骨缺损 1147 四、先天性腓骨缺损1147 第七节 先天性马蹄内翻足黄耀添 雷伟 赵黎 陆裕朴1148 一、概述1148 二、非手术疗法1154 三、软组织松解术1155 四、早期矫正畸形肌力平衡术1157 五、残留或顽固性马蹄内翻足矫治术1163 六、严重马蹄内翻足四维相矫治术1166 第八节 手部先天性疾患裴国献任高宏1168 一、概述 1168 二、多指畸形 1172 三、并指畸形1176 四先天性拇指发育不良1179 五先天性拇指内收畸形1181 六、先天性扳机拇指手指畸形 1182 七、先天性手指屈曲畸形及指侧屈畸形1183 八、短指畸形 1185 九、巨指畸形 1186 十、缺指畸形 1187 十一、分裂手畸形 1187 十二、桡侧球棒手畸形 1189 十三、尺侧球棒手畸形 1190 十四、先天性掌挛缩畸形 1191 十五、环状挛缩带畸形 1192 十六、先天性Made1ung畸形 1193 十七、海豹手畸形 1194 十八、镜影手畸形 1194 第九节 先天性尺桡骨连接胥少汀1195 第34章代谢性骨病 1197 第一节 骨质疏松症陈德玉王良意1198 第二节 佝偻病李 放 时述山1207 一、维生素D缺乏性佝偻病 1207 二、特殊类型佝偻病 1211 第三节 其他代谢性骨病李 放 时述山 戴力扬1212 一、骨质软化病 1212 二、维生素C缺乏病 1213 三、肾性骨病 1214 四、脑垂体功能亢进症 1215 五、脑垂体功能低下症 1216 六、原发性甲状旁腺功能亢进症 1217 第35章骨骺疾病 1221 第一节 儿童股骨头缺血性坏死马承宣赫荣国顾章本1221 一、概述 1221 二、非手术治疗 1227 三、手术治疗 1228 第二节 其他骨骺疾病朱盛修宋守礼1230 一、胫骨结节骨软骨炎 1230 二、跟骨骨骺炎或跟骨骨突炎 1230 三、足舟骨骨软骨炎 1230 四、跖骨头骨软骨炎 1231 第36章畸形性骨炎与成骨不全 1232 第一节 畸形性骨炎陈德玉 王良意1232 第二节成骨不全 谭军徐建伟1233 第37章骨与关节化脓性感染胡蕴玉 陆裕朴1237 第一节 化脓性骨髓炎 1237 一急性血源性骨髓炎 1237 二、脊椎化脓性骨髓炎 1242 三、髂骨化脓性骨髓炎 1243 四、慢性骨髓炎 1244 第二节 化脓性关节炎 1249 第38章骨与关节结核季新民胥少汀1254 第一节 概述 1254 第二节 椎体结核 1264 第三节 椎弓结核 1277 第四节 脊柱结核并发脊髓损害截瘫 1278 第五节 脊柱结核合并肾结核 1281 第六节 脊柱结核术后病变复发及瘘管 1282 第七节 骶髂关节结核 1283 第八节 上肢关节结核 1288 一、肩关节结核 1288 二、肘关节结核 1289 三、腕关节结核 1292 第九节 下肢骨与关节结核 1294 一髋关节结核 1294 二、股骨大粗隆结核 1299 三、膝关节结核 1300 四、踝关节结核 1303 五、跗骨与跗骨间关节结核 1304 第十节 骨干结核 1305 一长骨骨干结核 1305 二、短骨骨干结核 1305 第十一节 肌肉、腱鞘和滑囊结核1306 一肌肉结核 1306 二、腱鞘结核 1307 三、滑囊结核 1307 第39章 非化脓性关节炎 1309 第一节 类风湿关节炎黄烽卢世璧1309 第二节 手部类风湿关节、炎韩一生傅炳峨1316 第三节 强直性脊柱炎陈庆贺 姜洪和1323 第四节 髋关节骨性关节炎王继芳 唐佩福132 一、概述 1329 二、保留髋关节手术 1332 三、关节成形手术 1337 第五节 膝关节骨性关节炎卢世璧1337 一、概述 1337 二、关节冲洗清理术 1340 三、截骨术 1340 第六节 手部骨性关节炎 韩一生 陆裕朴1343 一、概述 1343 二、人工关节置换术 1344 三、掌指关节和指间关节移植术 1345 第七节 血友病性关节炎孙明学 卢世璧1347 第八节 银屑病性关节炎 1349 第九节 Reiter综合征 1353 第十节 痛风性关节炎 1356 第40章小儿麻痹后遗症邬华彬1364 第一节 概述 1364 第二节 足踝部麻痹畸形手术治疗1369 一、下垂足 1369 二、内翻足 1372 三、外翻足 1373 四、跟行足 1374 五、下垂高弓畸形足 1375 六、前足部畸形 1375 第三节 膝部麻痹畸形的手术治疗1376 一、膝关节畸形 1376 二、股四头肌麻痹 1378 三、胭绳肌麻痹 1380 第四节 髋关节麻痹的手术治疗1381 一、髋关节挛缩畸形 1381 二、髋关节松弛 1382 三、臀肌功能重建 1383 四、麻痹性髋半脱位及脱位 1385 五、股骨上端截骨矫形术 1385 第五节 骨盆倾斜的治疗 1386 一、外展肌松解术 1387 二、内收外展截骨术 1387 三、肌力重建 1388 第六节 肩部麻痹畸形的治疗 1389 一、三角肌麻痹 1389 二、肩松弛及半脱位 1391 三、肩肱关节融合术 1392 第七节 肘部肌肉麻痹的手术治疗1393 一、胸大肌移位术 1393 二、肱三头肌移位术 1393 三、肘关节骨阻滞术 1394 第八节 下肢均衡术 1394 一、骨骺牵伸延长术 1394 二、髂骨截骨延长术 1395 三、股骨延长术 1396 四、胫骨延长术 1397 第41章 大脑性瘫痪后遗症 唐农轩1399 第一节 概述 1399 第二节 上肢畸形的手术治疗 1405 一、拇指畸形 1405 二、前臂及手腕屈曲挛缩畸形 1406 第三节 下肢畸形的手术治疗 1407 一、髋部畸形 1407 二、膝部畸形 1408 三、足部畸形 1409 第四节 高选择性神经后根切断术1411 第42章 骨肿瘤与肿瘤样疾患 1413 第一节 骨肿瘤的分类与外科分期 王 臻1413 第二节 骨巨细胞瘤 范清宇1416 第三节 骨样骨瘤 王继芳1423 第四节 骨母细胞瘤 1426 一、一般型骨母细胞瘤 1426 二、侵袭性恶性骨母细胞瘤 1427 三、骨母细胞瘤的治疗 1428 第五节 骨肉瘤王继芳 毕文志1428 一、一般型骨肉瘤 1428 二、其他类型骨肉瘤 1433 三、骨肉瘤的治疗 1434 第六节 尤因肉瘤 李自立 胥少汀1442 第七节 软骨黏液样纤维瘤 王臻 陆裕朴 1447 第八节 软骨瘤 王继芳1451 一、内生软骨瘤 1451 二、多发内生软骨瘤病 1452 三、Maffucci综合征 1453 四、骨膜软骨瘤 1454 第九节 软骨母细胞瘤 1455 第十节 骨软骨瘤 1457 一、单发性骨软骨瘤 1457 二、遗传性多发性骨软骨瘤 1459 第十一节 软骨肉瘤 1461 第十二节 骨纤维肉瘤 1465 第十三节 恶性纤维组织细胞瘤1467 第十四节 骨血管瘤季新民胥少汀1470 第十五节 骨囊肿李自立胥少汀1474 第十六节 动脉瘤性骨囊肿季新民胥少汀1477 第十七节 骨纤维结构不良时述山 胥少汀1480 第十八节 骨嗜酸性肉芽肿1486 第十九节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎张伯勋1488 第二十节 骨盆部肿瘤刘植珊1491 一、原发性骶骨肿瘤1492 二、原发性髂骨肿瘤1496 第二十一节 骨肿瘤的热治疗 范清宇1503 一、肉瘤的自然历程和生物学特性1503 二、骨肿瘤的手术界限1504 三、肢体恶性肿瘤的保肢手术现状1506 四、骨盆肿瘤的保肢手术现状 1506 五、恶性肿瘤的热治疗原理 1508 六、插入式天线阵列诱导高温治疗1509 七、保肢手术的相关问题1517 第二十二节 骨的转移肿瘤 李自立胥少汀1523 一、概述 1523 二、常见恶性肿瘤的骨转移 1531 【附一】 骨恶性肿瘤的保肢手术治疗简介朱 兵1533 【附二】 骨恶性肿瘤的化疗1535 第43章软组织肿瘤1539 第一节 概述 胥少汀1539 第二节 纤维组织肿瘤 1545 一、纤维瘤 1545 二、恶性纤维组织细胞瘤 1546 三、纤维肉瘤 1546 第三节 滑膜组织肿瘤 1547 一、腱鞘巨细胞瘤 1547 二、滑膜肉瘤 1548 三、腱鞘囊肿 1549 第四节 血管组织肿瘤1550 一、血管瘤 1550 二、恶性血管瘤和血管内皮细胞瘤1551 第五节 脂肪组织肿瘤 1551 一、脂肪瘤1551 二、脂肪肉瘤1552 第六节 神经组织肿瘤1553 一、神经鞘瘤 1553 二、神经纤维瘤 1554 三、神经肉瘤1555 第七节 肌肉肿瘤——横纹肌肉瘤1555 第八节 手部软组织肿瘤季新民胥少汀1557 一、表皮样囊肿1557 二、血管球瘤 1557 三、黄色素瘤1557 四、血管肿瘤 1558 第九节 上肢软组织肿瘤切除胥少汀1559 一、上臂软组织肿瘤切除1559 二、前臂软组织肿瘤切除 1560 三、手部软组织肿瘤切除 1562 第十节 骨盆或髋部软组织肿瘤切除 1563 一、髂骨周围软组织肿瘤切除 1563 二、髋关节周围软组织肿瘤切除 1564 第十一节 下肢软组织肿瘤切除 1565 一、大腿软组织肿瘤切除1565 二、小腿软组织肿瘤切除 1567 第十二节 软组织肉瘤分期系统及手术切除举例 范清宇1569 一、软组织肉瘤AJCC分期系统 1570 二、手术切除举例 1570 第十三节 软组织肉瘤化疗与放疗简介 朱兵胥少汀1581 一、化疗 1581 二、放疗 1584 第44章腱鞘滑囊疾病傅炳峨1陆裕朴 1587 第一节 腱鞘炎 1587 一、手指屈肌腱腱鞘炎 1587 二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 1589 第二节 腱鞘囊肿 1590 第三节 滑囊炎 1593 一、肩峰下滑囊炎 1593 二、鹰嘴滑囊炎1594 三、髂耻滑囊炎1594 四、坐骨结节滑囊炎1594 五、大粗隆滑囊炎 1594 六、膝部滑囊炎1595 七、膪窝囊肿 1596 八、跟后滑囊炎1597 第四篇 部位骨科1599 第45章肩部疾病 侯春林1601 第一节 肩部撞击症1601 第二节 肩袖断裂 1606 第三节 冈上肌腱钙化 1610 第四节 肱二头肌长头腱鞘炎 1612 第五节 肱二头肌长头腱断裂 1613 第六节 冻结肩 1614 第46章肘关节疾病 苟三怀1618 一、应用解剖与生理特点 1618 二、前臂缺血挛缩 1619 三、肱骨髁上棘突综合征 1621 四、肱骨外上髁炎1622 五、剥脱性骨软骨炎 1623 六、肱二头肌远侧端肌腱断裂 1623 七、肘外翻和内翻畸形1623 八、肘部神经卡压症 1624 九、骨化性肌炎 1625 第47章手部疾病傅炳峨1陆裕朴11627 第一节 手部化脓性感染1627 一、甲沟炎和甲下脓肿1628 二、脓性指头炎1628 三、化脓性腱鞘炎和滑囊炎1629 四、指蹼感染1631 五、掌间隙感染1631 六、骨与关节化脓性感染1632 第二节 掌腱膜挛缩症 1633 第48章脊柱疾病1637 第一节 颈椎病 贾连顺 李家顺1637 一、病因与病理 1637 二、分类和诊断1640 三、颈椎病常用手术 1644 四、术后效果差原因分析 1659 五、颈椎翻修术 1660 第二节 胸椎管狭窄症 胥少汀1665 一、病因、病理与临床表现 1665 二、分型与检查1667 三、诊断与鉴别诊断1671 四、治疗 1673 第三节 胸椎间盘突出症1679 第四节 劳损性腰痛李明全 栗向东 徐来堂1681 第五节 腰椎间盘突出症王全平 李稔生1687 一、应用解剖 1687 二、发生率及病因病理1689 三、定位、分型与疼痛机制1691 四、临床表现与检查1693 五、诊断与鉴别诊断1697 六、治疗 1699 七、并发症1708 第六节 腰椎管狭窄症 胥少汀1712 第七节 腰椎峡部裂与脊椎滑脱1717 一、病因1717 二、病理1720 三、临床表现与检查1722 四、诊断1724 五、治疗1724 第八节 腰椎退行性疾病 李放胥少汀1731 一、腰椎退变的病理及相关研究1731 二、退行性脊柱侧凸1732 三、退行性脊椎滑脱1734 四、椎间盘源性疼痛 1737 五、腰椎融合术1745 第九节 脊髓栓系综合征 胥少汀1750 第十节 脊髓纵裂 1753 第十一节 脊柱侧凸 邹德威1756 一特发性脊柱侧凸1756 二、先天性脊柱侧凸1770 三、麻痹性脊柱侧凸1772 第十二节 脊柱后凸 陈庆贺姜洪和1773 一、分类与病理生理 1773 二、临床表现与检查 1775 三、治疗 1776 四、特殊强直性脊柱炎后凸畸形 1783 【附一】 术中脊髓神经功能诱发电位监护 陈庆贺 姜洪和1783 【附二】驼背 胥少汀1784 第十三节 脊柱肿瘤胥少汀孙天胜金大地瞿东滨1785 一、分类 1785 二、临床表现与检查诊断 1787 三、治疗 1788 四、脊柱肿瘤的前路手术 1791 五、常见并发症 1804 第十四节 椎管内髓外肿瘤 胥少汀1807 一、常见肿瘤 1808 二、治疗方法 1813 第十五节 原发性尾骨痛 1814 第十六节 脊柱微创外科 1815 一、发展简史 1815 二、微创脊柱内固定置人术 1816 三、主要并发症 1816 四、颈椎手术 1817 五、胸椎手术 1818 六、腰椎间盘突出症手术 1819 七、腰椎手术 1819 第49章髋部疾病 1821 第一节 股骨头缺血性坏死王继芳 毛克亚1821 第二节 青少年和成人的髋自发育不良 孙天胜1832 第三节 注射性臀肌挛缩症 马承宣1838 第50章膝部疾病 时述山 孙天胜1840 第一节 膝部应用解剖与生理 1840 一、膝关节构成 1840 二、股骨下端 1840 三、胫骨上端 1840 四、髌骨 1840 五、膝关节周围肌肉、肌腱组织 1841 六、半月板 1841 第二节 半月板损伤与疾病 1842 一、半月板损伤 1842 二、半月板囊肿 1846 三、盘状软骨 1847 第三节 髌骨关节疾病 1848 一、髌骨不稳定 1848 二、髌软骨软化症 1854 第四节 膝内翻与膝外翻 1856 第五节 膝关节强硬 1856 一、膝关节屈曲性强硬 1857 二、伸直性膝关节强硬 1858 第六节 膝关节其他疾病 1858 一、膝关节内游离体 1858 二、滑膜皱襞综合征 1859 三、髌下脂肪垫肥大 1860 四、膝关节创伤性滑膜炎 1860 五、膝外侧疼痛综合征 1861 第51章足部疾病时述山 李自立 胥少汀1863 第一节 外翻 1863 一、病因与病理 1863 二、临床表现与诊断 1863 三、治疗 1865 四、手术治疗的并发症 1868 第二节 平足症 1870 第三节 足部其他疾病 1873 一、僵直 1873 二、躅内翻 1874 三、槌状趾，锤状趾和爪形趾 1874 四、跟痛症 1875 五、跟骨高压症 1876 六、嵌趾甲 1877 七、躅趾籽骨损伤 1878 八、趾间神经瘤 1878 九、小趾囊炎 1879 第五篇 修复与康复1883 第52章骨移植 1885 第一节 概述 胡蕴玉1885 第二节 自体骨移植 刘 建1888 一、游离骨移植 1889 二、带血运骨移植 1889 三、常用取骨部位及方法 1889 第三节 同种异体骨移植胡蕴玉1892 一、选择供者 1892 二、取骨方法 1892 三、移植物的处理与保存 1893 四、同种骨的检疫 1893 五、同种骨免 |
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