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节目预告
“医生，我以前咳嗽几天就好了，可这次咳嗽已经2周了，怎么还没好呀?”今天下午3：00播出的《活到100岁》节目，将邀请复旦大学附属中山医院呼吸科陈智鸿副主任医师， 为您讲述“感冒后咳嗽不愈的治疗”，欢迎收听。  近一个月，小编久咳不愈，干咳，咳嗽伴脓痰，可所谓历经九九八十一难，咳的小编是身心俱疲。同时小编也听到周围有不少宝爸宝妈们抱怨自己家的宝宝最近也是不停咳嗽，而且发病时间也很长。难道最近我们都中了咳嗽经久不愈的蛊？ 什么是咳嗽经久不愈呢？  急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。 亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。 慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。 “感冒后咳嗽”是什么病因引起的？
大部分是感染性因素：病毒，支原体，衣原体，细菌等，其次为理化因素如：空气污染，冷空气，剧烈运动，药物因素：AECI类降压药，胃酸反流等都有可能是病因。
为什么有些人咳嗽很快“自愈”，而有些人“经久不愈”呢，引发咳嗽的机制是什么呢？ 咳嗽感受器主要位于上、下呼吸道(直到终末支气管)、鼻窦、角膜、心包膜、膈，食管、胃、外耳道、鼓膜等处，通过不同神经传递冲动，其中以喉部和气管(特别是气管隆凸)的咳嗽感受器最敏感。慢性咳嗽的发生原因可能是咳嗽感受器受到物理、化学刺激增多，或者是咳嗽敏感性增加的结果。目前发现，气道炎症是慢性咳嗽患者普遍存在的特征。由于炎症的存在，导致气道上皮受损(如上皮表面的磷脂屏障被破坏，纤毛正常运动破坏)，使咳嗽感受器暴露过多，容易受到物理或化学的刺激。同时，气道浸润的炎性细胞释放的炎性介质也可能直接或间接刺激咳嗽感受器。另外，感觉神经肽的释放也与咳嗽感受器敏感性增高有关。 长期咳嗽都是感冒引起的吗？需要警惕些其它疾病吗？ 长期咳嗽还需要排除其他肺部疾病如咳嗽伴发热多见于急性上下呼吸道感染、肺结核等。咳嗽伴胸痛常见于肺炎，胸膜炎，肺栓塞，支气管肺癌，自发性气胸等。咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿，喉肿瘤，支气管哮喘，慢阻肺，重症肺炎肺结核，肺淤血。肺水肿等，咳嗽伴大量浓痰常见于支气管扩张，肺脓肿，肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。还需警惕心脏疾病：心功能不全，房颤后左房增大，消化道疾病：胃食管反流，心因性疾病：焦虑，恐惧症等。
感冒后咳嗽的治疗原则是什么？ 在急性期（即患病后2周以内）需辨明是否为细菌感染引起，如果是，可以用抗生素治疗，否则急性期也不必使用抗生素；进入慢性迁延期后，就不必要用抗生素了，主要是对症治疗包括镇咳药，抗过敏药，减充血剂。
咳嗽时间长，会转成慢性病吗？  友友们不用担心，慢性气管-支气管炎”有特定的诊断标准，哮喘也有特定的诊断标准，所以并非本次咳嗽时间长，就转成慢性病。
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