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有此实用帖，肝脏诊断更方便！ 作者：陈娟 来源：医学界影像与介入频道 Couinaud 1900年提出肝脏的段解剖系统，以肝静脉及门静脉系统分为8段：将肝脏分为8段，按照顺时针方向计数。 肝静脉将肝脏分叶（肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶），门静脉将肝脏分段。 许多诊断仅提示肝左叶、肝右叶就足够了。然而，当发现肝脏局灶性病变时，尤其是有恶性病变可能时，则需要明确病变所在的肝段，这有利于同其他影像学资料进行比较，而且对制定外科手术方案具有重要价值。 由于超声是动态成像，加上扫描切面的变化，使得分段较CT或MRI困难。 以下为肝脏基本切面所显示的肝段。 1、肝-右肾矢状切面显示右肝、右肾和结肠的关系。此切面示肝脏右后叶上段和下段。 2、肝-胆囊矢状切面示肝右前叶上段和肝右前叶下段，中央可见门静脉右支。 3、经腹主动脉矢状切面以腹主动脉的粗管状结构为特征，显示肝左外叶上段和肝左外叶下段。此外还可见门静脉左支横断面及其后方的尾状叶。 4、经下腔静脉矢状切面最大特点是肝脏后面可见到下腔静脉，肝后方以尾状叶与下腔静脉接壤，前方为肝左内侧叶。 5、右肋缘下斜切可显示肝静脉汇入下腔静脉处，即第二肝门。此切面可显示肝静脉左、中、右三支，将肝脏分为肝左内叶，肝左外叶，肝右前叶，肝右后叶。 6、右肋缘下斜切也可显示门静脉主干（第一肝门）及其左右分支，门静脉左支经过横部、矢状部到达囊部。门静脉矢状部走行在肝左叶间裂中，将肝脏分为左内叶、左外叶；横部走行于肝尾叶和肝左内叶之间。 |
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