药材炮制生首乌:拣去杂质,洗净,用水泡至八成透,捞出,润至内外湿度均匀,切片或切成方块,晒干。
制首乌:取何首乌块倒入盆内,用黑豆汁与黄酒拌匀,置罐内或适宜容器内,密闭,坐水锅中,隔水炖至汁液吸尽,取出,晒干。(每何首乌块100斤,用黑豆10斤,黄酒26斤。黑豆汁制法:取黑豆10斤,加水煮约4小时,熬汁约16斤,豆渣再加水煮约3小时,熬汁约10斤,两次共熬汁约26斤)
性味归经味苦、甘;涩,性微温。归肝,肾经。
苦甘涩,微温。
①《何首乌传》:“味甘,温,无毒。”
②《开宝本草》:“味苦、涩,微温。”
③《本草汇言》:“有微毒。入通于肝,外合于风,升也,阳也。”
④《纲目》:“足厥阴、少阴药也。”
⑤《本草经解》:“入足少阳胆经,手少阳三焦经,手少阴心经,足少阴肾经。”
⑥《本草再新》:“入脾、肺、肾三经。”
功效主治使用须知各家论述①《何首乌传》:“主治五痔,腰膝之病,冷气心痛,积年劳瘦,痰癖,风虚败劣,长筋力,益精髓,壮气、驻颜,黑发,延年,妇人恶血萎黄,产后诸疾,赤白带下,毒气入腹,久痢不止。”
②《日华子本草》:“久服令人有子,治腹脏宿疾,一切冷气及肠风。”
③《开宝本草》:“主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,疗五痔,止心痛,益血气。”
④王好古:“泻肝风。”(引自《纲目》)
⑤《滇南本草》:“涩精,坚肾气,止赤白便浊,缩小便,入血分,消痰毒。治赤白癜风,疮疥顽癣,皮肤瘙庠。截疟,治痰疟。”
⑥《药品化义》:“益肝,敛血,滋阴。治腰膝软弱,筋骨酸痛,截虚疟,止肾泻,除崩漏。”
⑦《本草述》:“治中风,头痛,行痹,鹤膝风,痫证,黄疸。”
⑧《本草再新》:“补肺虚,止吐血。”
⑨《本草元命苞》:“常饵明目,轻身。”
应用配伍1.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩带。制首乌功善补肝肾、益精血、乌须发,治血虚萎黄,失眠健忘,常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用。与当归、枸杞子、菟丝子等同用,治精血亏虚,腰酸脚弱、头晕眼花、须发早白及肾虚无子如七宝美髯丹(《积善堂方》);亦常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等,用治肝肾亏虚,腰膝酸软,头晕目花,耳鸣耳聋,如首延寿丹(《世补斋医书》)。
2.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。生首乌有截疟、解毒、润肠通便之效,若疟疾日久,气血虚弱,可用生首乌与人参、当归、陈皮、煨姜同用,如何人饮(《景岳全书》);若瘰疬痈疮、皮肤瘙痒,可配伍夏枯草、土贝母、当归等药(《本草汇言》);也可与防风、苦参、薄荷同用煎汤洗,治遍身疮肿痒痛,如何首乌散(《外科精要》);若年老体弱之人血虚肠燥便秘,可润肠通便,与肉苁蓉、当归、火麻仁等同用。[11]
3.本草论述
①《何首乌传》:“茯苓为使。”
②《医学入门·本草》:“得牛膝则下行。”
③《得宜本草》:“得胡麻,治七风疠疾。”
④《得配本草》:“佐牛膝治软风;和艾叶煎浓汁洗疥癣。”[6]
用法用量用药禁忌大便清泄及有湿痰者不宜。忌铁器。
①《何首乌传》:“忌猪肉、血、无鳞鱼。”
②《开宝本草》:“忌铁。”
③《宝庆本草折衷》:“恶萝卜。”
药方选录1、乌须发,壮筋骨,固精气:赤、白何首乌各-斤(米泔水浸三、四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木甑铺豆及首乌,重重铺盖,蒸至豆熟取出,去豆、暴干,换豆再蒸,如此九次,暴干为末),赤、白茯苓各一斤(去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者捻块,以人乳十碗浸匀,晒干,研末),牛膝八两(去苗,酒浸一日,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干),当归八两(酒浸,晒),枸杞子八两(酒浸,晒),菟丝子八两(酒浸生芽,研烂,晒),补骨脂四两(以黑脂麻炒香,并忌铁器,石臼捣为末)。炼蜜和丸弹子大一百五十丸,每日三丸,侵晨温酒下,午时姜汤下,卧时盐汤下。其余并丸梧子大,每日空心酒服一百丸,久服极验。(《积善堂经验方》七宝美髯丹)
2、治骨软风,腰膝疼,行履不得,遍身瘙痒:首乌大而有花纹者,同牛膝(锉)各-斤。以好酒一升,浸七宿,曝干,于木臼内捣末,蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。(《经验方》)
4、治气血俱虚,久疟不止:何首乌(自三钱以至一两,随轻重用之),当归二、三钱,人参三、五钱(或一两,随宜),陈皮二、三钱(大虚不必用),煨生姜三片(多寒者用三、五钱)。水二钟,煎八分,于发前二、三时温服之。若善饮者,以酒浸一宿,次早加水一钟煎服亦妙,再煎不必用酒。(《景岳全书》何人饮)
5、治遍身疮肿痒痛:防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末,每用药半两,水、酒各一半,共用一斗六升,煎十沸,热洗,于避风处睡一觉。(《外科精要》何首乌散)
6、治颈项生瘰疬,咽喉不利:何首乌二两,昆布二两(洗去咸味),雀儿粪一两(微炒),麝香一分(细研),皂荚十挺(去黑皮,涂酥,炙令黄,去子)。上药,捣罗为末,入前研药一处,同研令匀,用精白羊肉一斤,细切,更研相和,捣五、七百杵,丸如梧桐子大。每于食后,以荆芥汤下十五丸。(《圣惠方》何首乌丸)
8、治疥癣满身:何首乌、艾各等分,锉为末。上相度疮多少用药,并水煎令浓,盆内盛洗,甚解痛生肌。(《博济方》)
9、治大肠风毒,泻血不止:何首乌二两,捣细罗为散,每于食前,以温粥饮调下一钱。(《圣惠方》)
10、治自汗不止:何首乌末,水调。封脐中。(《濒湖集简方》)
12、治老年人习惯性便秘:生何首乌、火麻仁、黑芝麻各等量,焙黄研末,每次服10克,每日3次。
13、治高胆固醇血症:何首乌片(含70%的首乌浸膏,30%的首乌粉剂),每次5~6片,每日3次。或用何首乌15克,枸杞9克,草决明30克,水煎服。
14、首乌肝片:猪肝250g,制首乌15g,菠菜适量。菠菜洗净,折成段;首乌煎水取浓汁,猪肝切片,用首乌汁、水豆粉、盐拌匀;另取余下的首乌汁、水豆粉和酱油、盐、醋等调成芡汁;猪肝用油炒至发白,加入芡汁及姜、蒜片、菠菜炒熟食。
本方用猪肝补肝益血,制首乌补肝肾、益精血,菠菜养肝清热。用于血虚头昏、目眩,体倦乏力,面色萎黄,或视物昏暗。
15、首乌熟地饮:制首乌、熟地各25g。沸水浸泡,代茶饮。或煎汤饮。
本方用二者补肝肾、益精血。用于肝肾精血不足,眩晕耳鸣,须发早白。
16、首乌制黑豆:制首乌15g,枸杞子30g,黑豆250g。首乌、枸杞子煎水取汁,下黑豆,并加水适量煮至豆熟透、汁收尽。每日早晚食豆10g。
以上三款药方均能补肝肾、降血脂。用于肝肾虚损,早衰发白;动脉硬化、高血脂症。
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