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对于当前行业热议的“过度医疗”问题，中国著名骨科运动医学与关节镜外科专家、中华医学会运动医疗分会候任主委陈世益教授认为，人对某些疾病能够产生适应性，勿需过度治疗，而当前行业普遍存在的过度医疗现象，是我们目前对疾病的认知不深所走的弯路，同时，在某种程度上，也是由于当前我国医疗系统“逼良为娼”的盈利模式所造成的。 我国运动医学创始人之一——曲绵域教授在行业内有个未形成体系的理论，即适应医学，认为人对某些疾病能够产生某种适应性，即使身患疾病，但如果患者慢慢地适应了这种状态，就不需要做过多的干预了。 陈世益告诉记者，这种适应医学在运动医学领域和生活中都是普遍存在的，“曾经国内有一名跆拳道运动员，他的后脚跟韧带断掉了，但他仍旧能坚持把整个奥运会比赛打完，最终居然还能拿到冠军。并非是他的韧带好了，只是他适应了这种后脚跟韧带断掉的状态，只要某个动作不做就可以继续比赛。这就是适应医学”，对于很多带瘤生活的老人，陈世益认为他们也是逐渐适应了跟肿瘤和平共处，“人到七八十岁以后，如果长肿瘤的话，一般而言恶性程度是比较低的，不需要特别地刺激他，就能跟肿瘤和平共处，相安无事。但现在的医学是比较激进的，可能看到老人腿上的瘤子，就想到开刀切，事实上，人工关节是近二十年发展起来的，那在二十年前呢，难道这些人没有瘤吗，也有！他们没有换关节，但他们依然活得很好。” 陈世益认为，医学的进步，是一个曲折的过程，我们在不断地认识疾病，也做得越来越好，但非说有病理存在，就非得做手术，在不影响生活的情况下，也可以慢慢适应这种状态。“我们经常可以看到，有些老头子背驼了，但他生活依然过得很好，按照现代医学，就会说驼背了要去扳直，但人家可能说我习惯了。对于很多疾病，并不是说一定都要治疗，这叫过度治疗。只要不影响生活质量、不产生严重后果就不需要治疗。” 为什么会出现过度治疗呢？陈世益认为有两个原因，“过度医疗首先它是目前我们对疾病的认知不深所走的弯路，认为有损伤，就一定要修复好，其实并不一定是这样。因为我们在漫长的生活周期里面，各种身体组织、器官都会一点点老化，可能有些人老化得快一些，三四十岁就老了，有些人慢一点，你拼命要寻求长生不老药，是不可能做到的，只是在这个过程中花费大量的时间和金钱”。 与此同时，过度医疗跟我国当前医疗系统的盈利模式也有一定关系，“当前国内医疗系统盈利模式，让医生的收入于所做的手术、对病人的干预成正比，这就趋使医生开大处方、做不必要的检查、做不必要的手术，如果以后医务人员能保证工资待遇，不管做多做少都有这样的待遇，很多疾病就都不需要手术了，从这一点来看，过度医疗有点是被当前国内医疗系统模式‘逼良为娼’的意思了，过度治疗在某种程度上是被政府的医疗体系、医疗制度所驱使而出现的。” 陈世益教授 名医档案： 陈世益，教授，医学博士，博士生导师，中国著名骨科运动医学与关节镜外科专家。上海市运动医学学科带头人。复旦大学运动医学中心主任、附属华山医院运动医学研究室主任、华山医院运动医学与关节镜外科主任、卫生部（上海）骨科关节镜诊疗技术培训基地主任、ISAKOS中国关节镜与运动创伤教育培训中心主任。 本文摘自三甲医院网名医访谈栏目 注：此文为三甲医院网原创文章，如需转载，请注明出处。 欢迎关注公众号“名医说”，了解更多相关文章。 |
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