阿司匹林已不用于类风湿性关节炎的治疗

　　随着季节交替、气温逐渐降低，关节炎患者发病明显增多。

　　类风湿关节炎是风湿病中常见疾病之一，西医治疗该病的疗效是肯定的，即使到目前为止我们仍然对该病的病因不是十分清楚，但自从应用生物制剂开始，已经让本病的治疗真正的迈向了靶向治疗的时代，生物制剂疗法也已逐渐成为常规疗法。

　　类风湿性关节炎的症狀

　　早期症狀：关节红肿、发热、疼痛；晨间起床有长时间僵硬；受犯关节多为对称性；常侵犯手指、手腕、脚趾及膝关节。

　　晚期症狀：多数关节持续肿痛；关节变形；肌腱断裂；肌肉萎缩；神经受压迫。

　　类风湿性关节炎的治疗

　　非甾体类抗炎药为改善症状治疗，常见的有阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。其中阿司匹林由于用量大且易致凝血功能障碍，己不用于治疗类风湿关节炎，引哚美辛因胃肠道反应严重已较少应用。临床常用双氯酚酸钠、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康，萘丁美酮胃肠道不良反应较轻，塞来昔布胃肠道安全性较高。

　　非留体抗炎药常见不良反应包括胃肠道反应，重者可致消化道溃疡而引起出血、穿孔等；肾脏受累，如水钠潴留、血尿和蛋白尿及间质性肾炎等；还可致血液系统改变，如外周血细胞减少、再生障碍性贫血等。

　　甲氨蝶呤（MTX）最早用于抗肿瘤治疗，现己广泛用于治疗类风湿性关节炎及其它自身免疫病。由于MTX治疗疗效显著，严重的副作用较少，长期应用耐受性好等特点，目前常以甲氨蝶呤为基础加用其它药物，甲氨蝶呤作用机制可能与抑制二氢叶酸还原酶有关，它使细胞叶酸缺乏，核蛋白合成减少，并因而抑制细胞增殖及复制。

　　中药独活寄生汤结合西药治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎比单纯西药治疗在改善症状等方面疗效更显著，在控制疾病活动的炎性指标方面亦有确切疗效。同时有着良好的安全性，没有明显毒副作用。

　　关节炎患者的运动

　　秋冬季骨关节炎患者适合游泳、骑自行车、散步等。人在水中运动时由于减少了陆地运动时地面对骨骼的冲击，降低了骨骼的劳损机率，使骨关节不易变形；骑自行车可以锻炼人的下肢肌力和增强全身耐力，骑行使人体下肢髋、膝、踝3对关节和26对肌肉受益。老年人可以每天散步30分钟左右，时间控制在1小时以内为宜，需要注意的是，散步中一旦发现膝关节不适应就及时休息。

　　日常注意事项

　　对正在发炎的关节不要按摩，因为按摩会使发炎更加严重。

　　不可做手指用力屈曲的动作（例如紧握橡皮球、用力握菜刀），水龙头的开关采水平式移动，不要用力扭转毛巾，这会使关节炎的手更加变形。

　　早晨醒来先在床上活动关节，再行下床，可减轻僵硬疼痛。

　　久坐之后，膝部有僵硬感，可在站起之前先屈曲和伸展关节数次，使之柔软灵活，再行站起。

　　均衡饮食并适当的控制体重，以减轻关节的负担。

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