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对于RH母儿血型不合的孕妇，孕期我们需做如下处理： 1．预防母亲致敏：预防致敏仅适用于 Rh 阴性未致敏的孕妇，其胎儿为 Rh 阳性或胎儿血型未能确定。母亲预防性注射 Rh 免疫球蛋白可以预防致敏，降低再次妊娠胎儿溶血的风险。 2．对症处理：针对孕期出现的症状给予对症处理。孕妇在孕 24、30、33 周左右各进行 10 天的综合治疗，可提高胎儿抵抗力。具体可用下列方案：包括 25% 葡萄糖溶液及维生素 C，每日静注一次；维生素 E，每日一次；氧吸入每日 2 次，每次 20 分钟。于预产期前两周开始服苯巴比妥，以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力，减少新生儿核黄疸的发生。 3．孕期检测：（1）孕妇抗体滴度监测初诊时测 Rh 系统抗体滴度，如 ≤ 1:16 则在 20 周前每 4 周测 1 次，≥ 1:32 则每 2 周测 1 次；孕 20～27 周每两周一次；孕 28 周后每周测 1 次。也有文献报道应：第 1 次测定一般在妊娠第 16 周进行，可作为抗体的基础水平，然后于 28-30 周再次测定，以后隔 2～4 周重复 1 次。当抗体效价达到或超过 1：16 者，应对是否存在胎儿贫血（溶血导致）行进一步评估。由于抗体浓度仅能提示胎儿有溶血风险，并无法判定胎儿就是 100% 会发生溶血，而且母体抗体水平与胎儿溶血的严重程度不成正比，因此还应该通过超声等其他检查来评估胎儿宫内情况。（2）胎儿宫内监护 B 超监测胎儿、胎盘有无水肿、羊水量、胎儿肝脾大小、脐动脉血流；孕妇自计胎动；32 周后每周 2-3 次胎心监测，如胎儿水肿，则每日监测，特别要注意基线率、基线变异及有无正弦曲线。 4．宫内输血：宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿，以延长胎龄，甚至胎肺成熟再进行终止妊娠。 5．血浆换置术：Rh 血型不合孕妇在孕中期（24～26 孕周）胎儿水肿未出现前，可进行血浆换置术。300 ml 血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但需血量较多。
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