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个治疗方法(那时肌酐是96).一个月过去了,今天我又做了肾功能,肌酐还是偏高,91.7 (参考值35-141),尿素4.4(参考值3.2-7.1),尿酸408.7(参考值143-417),我43岁,51公 斤,这样算下来肌酐清除率还是比较低,该怎么办,请您给予指点,不甚感激! 更恼人的是,近一阶段以前基本没有的尿蛋白出现了,有几次是+-,有一次是1+,一次是- ,,红细胞则几乎无例外地是1+,甚至有一次2+,简直不知趺窗? 这一个多月,我都没有在这里留言,但每天早上的第一件事就是来这里看看,为我居然找 到了这个网站而感到庆幸.您的所有读后感我都一篇篇认真看了,不仅收益很大而且深 深被您的敬业精神所感动.有时也想不要给您添更多的麻烦,但似乎除了向您咨询我真 不知道该怎么办,因为我们这里的三个大医院,一个咬定我是肾盂肾炎,总是使用抗菌 素,虽然我很少有白细胞也没有尿急尿频;一个认定我肾功能不全已到氮质血症期,虽然 我的肌酐值从未超过130,但他们医院的肌酐高限是97;一个则认为肾功能没问题,因为 他们医院的肌酐高限是141,但是要我吃雷公藤,认为反正已经人到中年了,绝不绝经关 系不大.我该怎么办?! 我只有耗费您一些时间,将我的病史详细地说一下,也许能对您的研究和别的病人有点 研究的价值. 1984年,我大学毕业,一腔热血志愿到西北工作,却意外地在一次劳累之后出现发烧腰疼 和肉眼血尿,作为学生,年龄又小,只能到医院门诊看病,化验的情况也已忘记,只记得吃 的是呋喃但丁,几天后身体就恢复了,这是第一次病.之后的三年就充满了艰辛了,到西 北后,因为吆毖?水土不服,频繁感冒,每次都出现肉眼血尿,而且是所谓无痛性 血 尿.但是,每次住院检查,除了血尿外,几乎没有任何一项指标异常,尿常规从没有蛋白、 管型,白细胞也不常见,几乎做了所有当时可能的检查:B超、膀胱镜、静脉肾盂造影， 甚至CT，因为他们怀疑我有肿瘤。但所有结果都无异常，但罪可是受够了，最后我去 看了中医。当时青海省中医院的院长是一个姓张的鹤发童颜的老者，当时我已经病得 神经兮兮的了，他却一直笑着看着我和我那叠厚厚的病历和化验单，最后他说，你没 有什么病，只要不受寒就能保持没有问题，并建议我生个孩子，可以重新调理一下身 体。他的话和所有医生都不同，也给我带来了希望和安慰，我决心听他的。所以我马 上于86年底调工作回内陆，并同时怀孕。谢天谢地，不知是海拔的改变还是怀孕的原 因，但真的，从怀孕后顺产一直到将女儿带到6岁上学的7年间，我再也没有病过，连 孕妇正常的浮肿都没有出现过，更没有尿蛋白和红细胞等，倒是因为血压低有过两次 晕厥。 1993年，女儿该上学了，我就又调回了原籍云南省，大概一年后，一次连续4天上课劳 累后，发起了高烧，但奇怪的是这次高烧尿却没有改变，但后来情况开始不妙，1994- 1998年4年间，连续发病好几次，都是肉眼血尿，住院2次，但治疗情况都很莫名其 妙。我现在留的98年的资料，先是因为受寒发烧腰疼血尿住院，当时的尿检是红细胞 3+，蛋白2+，其余正常，住院后用头孢类抗菌素，尿检变为蛋白-，红细胞1+，其余正 常，住院期间检查的所有项目包括结核、肝炎病毒、甲状腺功能、免疫等都没出现异 常指标，就是一个加号的红细胞消不掉，通过膀胱穿刺做过尿培养，是什么坂崎肠杆 菌，但医生说不可*，很可能是被污染的，而且药敏实验除了庆大霉素等肾毒性药物 外，只有昂贵的泰能对其有效，所以没有意义。 这次住院让我伤了心，因为当时医院刚开始试做肾脏穿刺，就叫全科的病人都去穿 刺，连尿路感染的都做。我当时问做穿刺有什么意义，答可以弄清病情，我又问弄清 了病情能治吗，医生的回答可以说是斩钉截铁：治不好！既然治不好我为什么要穿 呢，毕竟是创伤性检查，我没同意做。医生对我十分不满，说我是不动科学的顽固分 子，他指着我们说：你们都是过河的卒子，只会越来越坏，最好自己小心点，不要拱 老了！我真为他们说话的胆量感到愤怒，当时我的病友就哭了。可是那次穿刺的结果 多数人都没有被告知，可能是技术还不够成熟吧。 98年这次住院我是带着一个加号红细胞出院的，当时的肾功能指标是肌酐81，尿酸 380，出院证写的是：慢性肾盂肾炎急性发作，治疗方案是长期抑菌治疗，出院带药是 400片乌洛托品和百令。乌洛托品我吃了几天就没有再吃了，我看着那种半透明的化学 药品觉得很害怕。后来我也找了一些中医吃中药，但红细胞仍然时有时无，不能彻底 消掉。因为治疗伤了心，我不愿再到医院，加上身体并不感到特别不适，我就只是注 意保健，没有治疗，专心工作。确实这些年工作成绩是不错的，从99年到2001年，3年 内连续破格晋升了副教授和教授，教学、科研任务都压得很满，我也想以此来淡化病 的压力。在同事和学生的眼中，我一向都是精力充沛的。应该说从98年住院到今年的7 月间，一切都保持得不错，但其间红细胞大概70%以上的时间都有一个加号。 不知是由于这些年掩耳盗铃式的忽略，还是今年6月的足球耗费了太多的体力，或者是 过于饱和的工作，7月初，我感觉胃不好，冷疼，身体也有些不适，到校医院一看，尿 红细胞3+，蛋白2+，无奈中又住进了医院，这次是住的另一家医院，检查结果肌酐 97.9，尿酸401，尿素6.3，医院认为是氮质血症，给左卡尼丁、舒血宁、川青、析 清、开同、蒙诺、安博维、潘生丁、百令等药，其实在办住院手术的时候尿检就已经 只有一个加号红细胞，尿蛋白在开始有过几次加号后就一直是阴性，其余指标正常， 直到20多天出院还是一个加号红细胞，就像没有治疗过一样。这期间肌酐最高一次 107，最低一次92；尿素最高6.1,最低2.9，尿酸380-400。做过两次B超，结果都正 常。 在最近几个月的治疗中，我跑了好几个医院，结果就是上面说的，各家说法不一，比 较统一的是认为我是IGA肾病，但对程度和治疗分歧很大。我现在血压很低，通常在家 里量只有85：45，少数时候可以到90：60，在医院量也就是100：60左右，血色素 117，没有特别的不适感，但特别容易受寒感冒，扁桃不轻易发炎，但因为职业的原 因，咽炎倒是常事。 从84年至今已经22年时间，我就在这样的过程中度过，有时觉得很恍惚，说我是病人 吧，家里和单位没人这么认为，因为我的一切生活工作都很正常，应该说生活工作两 方面质量都很不错，但我自己又知道自己是经不起任何折腾的，一个小小的受寒感冒 都可能把我击倒。43岁，人到中年，上老下小，工作也正是最集中的时候，可在医生 的告戒下，我这学期已经把课程停掉了，这对我来说是痛苦空虚的，我是一个教师， 一想到后半生就要围绕着这可恨的病生活，一想到那些似乎可以预见的肾衰竭、尿毒 症，就觉得绝望。 说得太多了些，真的希望能够和您交流，得到您的指点和帮助。你的那些读后感我每 一篇都认真读过，其中的许多哲理和精彩的言论已经成为了我课堂上的精彩内容 |
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