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痛风的四个诊治思路

 沈逍遥 2016-12-11
痛风,我能想到的是四种可能,
1、黄汗演变到历节,就是血液微循环受阻,然后风寒内侵,最后寒入骨节。。
刚开始就是微微想吐,脚肿,全身有些痛,痛风初起用桂枝芍药知母甘草汤,
最严重的时候变为历节,手指关节变形,脚踝肿痛,不能下地,用乌头麻黄黄芪芍药甘草汤,甜瓜鹿茸丸收尾。
2、虚劳引起,就是一吃海鲜之类就发作,这是脾虚得没办法代谢这些高蛋白,要健脾。平时处理用黄芪建中汤,黄芪理中汤,发作的时候参考1。
3、痛风合并风湿,风寒湿痹症。风湿痛和痛风痛包括历节痛,临床上比较难分别,没有明显的辨证点,
一般来说,遇到变阴雨天痛得厉害的是风湿,遇到阴雨天还好,但是一遇冷就痛得不行的,是历节。
痛风对天气无所谓,比较超然,想痛就痛的,是痛风。处理风湿桂枝附子汤,白术附子汤,甘草附子汤三剑客。
4、阴阳毒,就是身体很毒,肝脏忙不过来了,现代医学会说什么嘌呤,尿酸啥啥啥的废弃物太多,这个用升麻鳖甲汤。
特别是那个阴毒的条目,“身痛如被杖”,可以挂得到某一票的痛风痛。
接下来就是重点了,既然用鳖甲系来解毒,清肝清厥阴,那三清丸就是鳖甲系,可以清肝清厥阴啊。
所以JT叔叔在课堂上就说,丁助教的痛风,用三清丸有效,一发马上吃三钱三清丸,睡一觉,好了。

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